细菌耐药性的增长与对策

龙文鞭影

[h1]RE: 细菌耐药性的增长与对策[/h1]


本帖最后由 dxyylsm 于 2011-4-2 12:24 编辑

回复 9# 当然仅仅用商品、材料保证结果的准确性是远远不够了。但从一个侧面反映一些医院对提高微生物检验结果质量的了重视和投入的加大。不可以这样理解这种改进的意义吗？
如果拿着包装低劣的药敏纸片（可能在贮运中已受潮失效），可能现在国产品要好些。在某一种内控措施的保障下就一定能得到准确的结果？也不尽然。所有常规控制措施是针对系统误差而言。而对于操作繁杂，偶然误差频出的细菌检验要注意的工作环节真是太多了。所以较之其他检验专业就格外强调人的因素。可以这样说：“人的因素第一”（借用下林彪语录）

拙凌

回复 11# dxyylsm

难道药敏纸片的质量控制不属于日常质控内容吗？
至于您所说的“偶然误差频出的细菌检验”，我就更不理解了，哪些是频出的偶然误差呢？

chuntianxiatian

本帖最后由 鬼才 于 2011-4-2 15:59 编辑

1、3楼的发帖内容虽然从时间上看都比较老，但是却依然是我们今天的微生物实验室需要面对和解决的问题。微生 ...
拙凌 发表于 2011-4-2 08:48
                               
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的确是，，，大便标本查球杆菌比例，只接种选择性的培养基，还说要只根据平板上长的菌，就可以报了。你会怎么办？没办法，我就打电话，让医生再留取标本，但是已经是前一次接种标本后三天了，你说耽误事不？

龙文鞭影

回复 12# 拙凌
简言之，药敏纸片的质控是内容之一，但也只是抽检，用抽检品的合格质量估认了产品的质量。如果不合格纸片没有被抽检到，而被用于药敏试验，虽然内控合格，但这个结果错误，就是偶然性。因为，我们不可能对每一个纸片都经内控测试了。否则，就没有纸片去做药敏实验了。象这一类在实验中出现的不可控的误差就是偶然误差。因未能注意的偶然因素出现，在复检时被证实，常常寻因无果。

乔-乔

回复 9# 拙凌

陈教授这篇专论在很多年前就很非常认真地拜读了。14年前，我们的细菌学家已经在关注细菌的耐药性，而今天“超级细菌”肆虐，细菌耐药已经变得如此猖獗。重温这篇文章，仍感觉很很有现实意义。之所以上传这篇文章，是要我们正视细菌室存在的问题。陈教授在文章中指出的细菌室本身存在的问题，不仅仅是先进仪器能解决的，关键的还是人。细菌室的同道在抱怨临床样本不合格，但不主动去交流；抱怨医生不能很好的判读微生物学报告，但也不去临床解释。所以，细菌室自己的问题不能解决，也是制约抗菌药物合理使用的因素之一。