请看看这株大肠埃希菌是不是多重耐药菌？

cn200238

学习了，谢谢老师的指导

806004092

给论坛里的专家们赞一个，学习了，谢谢分享。

狼头

hxq688718 发表于 2014-7-27 20:28
顶起来。这才是真正的感染学或院感专家。“首先，引流液样本送检细菌培养是不正确的。因为，置管24后管 ...

说的有道理啊 很多人忽视了培养出细菌后要判断是定植还是感染 包括我们临床上很多科室主任 一看多重耐药菌就紧张  还有采样的问题都是我们需要去干预 去提高 的






[h2]评分[/h2]





参与人数 1威望 +1
金币 +2

收起
理由





乔-乔
+ 1
+ 2
赞!




查看全部评分

乔-乔

smoothwolf 发表于 2014-7-28 15:01
说的有道理啊 很多人忽视了培养出细菌后要判断是定植还是感染 包括我们临床上很多科室主任 一看多重耐药 ...

所言极是！
分析前的质量控制没有做好，这样的“垃圾”样本没有价值！
需要微生物实验室的同仁对临床医生进行培训，什么样本是合格样本？如何送检合格样本？如何送检有价值的样本？
话又说回来了，临床微生物学实验室也有责任，拒绝诸如引流液、导管尿等垃圾样本。
临床医生应当治疗的是感染，而不是细菌培养的阳性报告！

wjh19940228

谢谢14楼老师的指导，学习了。

枫桥三贤

真正的专家呀，谢谢分享，学习了！

纤手素琴

乔-乔 发表于 2014-7-28 23:28
所言极是！
分析前的质量控制没有做好，这样的“垃圾”样本没有价值！
需要微生物实验室的同仁对临床医 ...

乔乔老师说的有理有据
我也觉得引流液培养没有太大意义
我们外科的手术病人就有很多胆囊炎、阑尾炎术后培养的
查出来很多都是ESBLs
切都切掉了培养还有意义么？
还要隔离么？

乔-乔

本帖最后由 乔-乔 于 2014-7-29 19:24 编辑

纤手素琴 发表于 2014-7-29 16:39
乔乔老师说的有理有据
我也觉得引流液培养没有太大意义
我们外科的手术病人就有很多胆囊炎、阑尾炎术后 ...

关于对产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌 、奇异变形杆菌是否需要隔离问题的论坛里有很多讨论。MDR预防与控制技术指南中，是将其列入MDR管理范畴的。但是，由于目前社区感染与医院感染的ESBL阳性率几乎没有差别，且其传播能力有限，有敏感药物治疗，所以很多医院尤其是大医院并不将其列入MDR管理（分离出的菌株太多了），有限的资源应该用到刀刃上，比如CRE的严密隔离。
如果，您医院MDR不是很多，就按照MDR管理吧。
还有就是当地质控中心对MDR的认知，碰上不咋地的“砖家”叫起真来，也是很麻烦的
具体问题具体分析吧！

纤手素琴

乔-乔 发表于 2014-7-29 19:21
关于对产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌 、奇异变形杆菌是否需要隔离问题的论坛里有很多 ...

说实话
我们这类菌还真多
通过以前的监测我觉得风险蛮低的
我觉得指南也不是尽善尽美
随着实践说不定会有修正呢

lsxyygl

路过学习，专家给了非常好的耐药菌指导，谢谢！