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发表于 2013-8-21 09:21:12
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星火 发表于 2013-9-4 04:57 
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肿瘤患者感染的常见病原体
恶性肿瘤患者由于反复接受放、化疗、手术、免疫制剂的治疗,受到各种侵入性 ... “ 感染的致病菌主要以革兰氏阴性菌感染(45%-55%左右)和真菌(30%以上)感染为主(以咽拭子、痰标本等为主要标本的结果),革兰氏阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。部分医院真菌感染甚至居首位【8】”
对文中的这段描述表示怀疑!咽拭子中分离出的革兰氏阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌及真菌(应该描述为假丝酵母菌)有意义吗?咽拭子通常用于诊断A群链球菌,也有助于确诊会厌炎的病原体,病程进展迅速的蜂窝织炎有可能引起气道阻塞(几乎总是由流感嗜血杆菌b型引起,偶尔也有金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起)。只有上呼吸道感染(包括咽炎、喉炎、会厌炎等)时有咽拭子送检的指征,不可以以咽拭子培养分离出的细菌作为推断下呼吸道感染病原体的依据。
在我们国家以咽拭子、痰样本送检最多,定植比感染情形更多,临床应用价值非常有限。如果以此作为抗菌药物合理使用的依据,那真的是另外一种形式的抗菌药物滥用。
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星火
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