关于多重耐药菌监测的疑问？

jialei1839 · 发表于 2015-7-21 16:56:10

焚膏继晷发表于 2015-7-22 16:18
每一个地区，甚至每一家医院因为地域、患者结构的不同等原因，检出的多重耐药的结构不尽相同，这是很正常的 ...

个人认为还是没有统一的诊断标准，不好听一点讲随意性比较大。同一个细菌，检验科不同的医生诊断结果估计就不一样。

焚膏继晷 · 发表于 2015-7-21 16:56:11

jialei1839 发表于 2015-7-22 16:52
个人认为还是没有统一的诊断标准，不好听一点讲随意性比较大。同一个细菌，检验科不同的医生诊断结果估计 ...

判断多重耐药菌的标准是有的。
《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

禅静思语 · 发表于 2015-7-21 16:56:12

jialei1839 发表于 2015-7-22 16:51
请您呼吁专家们使用统一的诊断标准，否则的话检验人员的水平不一样，MDRO的诊断就有问题。

检验标准应该是一样的，存在差异的恐怕是各医院的检验水平，还有不同医院收治患者疾病轻重有别吧。

禅静思语 · 发表于 2015-7-21 16:56:13

焚膏继晷发表于 2015-7-22 16:18
每一个地区，甚至每一家医院因为地域、患者结构的不同等原因，检出的多重耐药的结构不尽相同，这是很正常的 ...

道理似乎是这样。
近期我市质控中心组织现患率调查，也是了解规范提到的常见5种多重耐药菌，而我们除了大肠在监测范围之内，其余都是不常见的。显得我院多重耐药菌极少，其实不然，故发此问，谢谢！

禅静思语 · 发表于 2015-7-21 16:56:14

星火发表于 2015-7-21 18:05
贵院可能需要与同级医院对照，我院接近卫计委的要求。
少数罕见的也在增多，但也在监控中。
接近临床需要 ...

会不会与收治患者的疾病危重程度有关呢？

禅静思语 · 发表于 2015-7-21 16:56:15

热带雨林2010 发表于 2015-7-21 22:06
我院与通知列出的基本相同，主要是MRSA、多耐药铜绿、多耐药鲍曼，我觉得通知列出的是致病性比较强的耐药菌 ...

请教雨林老师：其他如果致病性不强、危害不大，可以不列入监测范围。——如何理解？
我们细菌室只要检出符合多耐标准的细菌都会及时通知院感和临床。

星火 · 发表于 2015-7-21 16:56:16

禅静思语发表于 2015-7-23 08:31
会不会与收治患者的疾病危重程度有关呢？

苛养菌、少见菌的诊断思路的积累及临床实践-陈峰.pdf

(3.1 MB, 下载次数: 39)

2015-7-23 08:40 上传
点击文件名下载附件

今年的学术会议所见，谢谢陈锋老师。

[h2]评分[/h2]

参与人数 1威望 +2
金币 +4

收起
理由

禅静思语
+ 2
+ 4
很给力!

查看全部评分

禅静思语 · 发表于 2015-7-21 16:56:17

星火发表于 2015-7-23 08:41
今年的学术会议所见，谢谢陈锋老师。

谢谢星火老师提供的帮助。下载与检验科共同学习。

热带雨林2010 · 发表于 2015-7-21 16:56:18

禅静思语发表于 2015-7-23 08:40
请教雨林老师：其他如果致病性不强、危害不大，可以不列入监测范围。——如何理解？
我们细菌室只要检出 ...

目前我们监测的就是通知要求的这几项，其他的微生物室不报，所以我们也没有进行监测，另外每年检验相关的会议可能也有这方面的内容，好像对那些需要监测也有要求。

禅静思语 · 发表于 2015-7-21 16:56:19

热带雨林2010 发表于 2015-7-23 09:18
目前我们监测的就是通知要求的这几项，其他的微生物室不报，所以我们也没有进行监测，另外每年检验相关的 ...

谢谢雨林老师的耐心指导。看来，我还是与细菌室沟通太少啦，再次感谢！