对于针对多重耐药菌应用特殊级别抗生素的问题

动如雷霆

jialei1839 发表于 2015-6-12 08:07
可以抗生素先用上去，不签字，规定是死的，但可以机动灵活。

按要求是感染科、呼吸科或重症医学科会诊后才能使用，估计没几个医院能按规定来。

动如雷霆

星火 发表于 2015-6-12 08:38
感控如何监督和协调？处方如何评价。

在我们医院院感科只是协助医务处管理抗生素使用，需要感染科、呼吸科或是重症医学科会诊后才能应用特殊级别抗生素。






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星火
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星火

http://oc.gkteach.cn/thread-150135-1-1.html
论坛内很好的互动

zhaoxirong

抗菌药物管理规定有明确：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
   临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。
    紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
  

动如雷霆

zhaoxirong 发表于 2015-6-12 16:56
抗菌药物管理规定有明确：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应 ...

恩 这事还得跟临床多沟通，关键在于可以用还是必须用。请会诊我觉得很有必要，因为有些科室应用抗生素比较少，经验不足，更别说特殊级别抗生素。请专业性较强的感染科、呼吸科、重症医学科会诊还是很有必要的，来会诊的医生应该都是副高或以上了。

jxg

这个问题问的好，抗生素这块值得讨论，共同学习

heshu1990

临时应用一天是可以的，如果以后还要继续用就再请上级医生批准

huangy3911011

紧急情况先使用，后不处方，以免引发纠纷

jimmy5308

路过学习啦，谢谢老师的分享

沉香

个人觉制定相关制度时得可以将此种情况考虑在内，特殊情况下在请示上级医师或主任后低年资医生可以有一次越级使用权，但事后必须补签相关特殊使用级别抗生素的审批单据。