多重耐药三个疑问

breezee

快乐美辰 发表于 2014-3-26 07:54
1不需隔离。卫生部规范中不包括这种菌。最早我们也隔离，后来请教上级专家后，不需特殊处理。只有卫生部文 ...

多重耐药菌的管理，是从患者感染风险预防出发的，不是从文件出发的，甚至不是从医院的管理SOP出发的。所以应该基于卫生部规范，但根据实际工作的需要，做出决定。
多耐的问题可能是基于致病性，可能是基于耐药性，致病性不强的多耐，可能没有放入卫生部规范，但是因为它的多耐属性，强调接触隔离的管理是必要的。

快乐美辰

既然致病性不强，又何苦呢？

乔-乔

回答您的问题：
1、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌致病性不强，不需要隔离。
2、无菌体液样本采集时会受到污染，来自有正常菌培养群生长的样本（如痰、咽拭子等）分离出的MDR多是定植。
3、入院是肺部感染第三天取标本，第五天培养出细菌，不一定是医院感染。楼主所说的情况，如果是血培养分离出的病原菌，排除污染，可以确定为医院感染。如果是痰培养分离出的可能的病原菌，首先要根据涂片情况判断样本是否合格，还要根据患者的临床表现、其他实验室检查（如PCT等）、X-RAY等综合分析判是否为感染。并非有可能的病原菌分离出来就一定是感染。

无声的雨

快乐美辰 发表于 2014-3-26 07:54
1不需隔离。卫生部规范中不包括这种菌。最早我们也隔离，后来请教上级专家后，不需特殊处理。只有卫生部文 ...

请问：除了规范上列出的这些多重耐药菌外，其他多重耐药菌就不需要执行此规范吗？依据是什么？

快乐美辰

无声的雨 发表于 2014-5-10 19:27
请问：除了规范上列出的这些多重耐药菌外，其他多重耐药菌就不需要执行此规范吗？依据是什么？

大概是其他多耐致病力差吧。