多重耐药菌—病程记录必须描述吗？

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-4-20 23:16:10

星火发表于 2014-4-21 08:36
一般不需要下医嘱。与目前医疗环境下，慎重。
如果医院认可，在个别科室下医嘱，可以探索。

是哈，目前国内医疗环境如此恶劣，慎重为妙。

风清 · 发表于 2014-4-20 23:16:11

我也认为病程记录和护理记录都要慎重，但防控措施的执行必须要严格到位，否则真的导致感染暴发，那院感的责任也是很大滴

cqx · 发表于 2014-4-20 23:16:12

怕引发医患纠纷？有压力才有动力！

无声的雨 · 发表于 2014-4-20 23:16:13

星火发表于 2014-4-21 08:36
一般不需要下医嘱。与目前医疗环境下，慎重。
如果医院认可，在个别科室下医嘱，可以探索。

请问星火斑斑：贵院是如何执行的？不下达医嘱，恐怕更不受大家重视。。。。。

[h2]点评[/h2]

星火

感控短信临床医护人员。

发表于 2014-4-21 15:09

无声的雨 · 发表于 2014-4-20 23:16:14

cqx 发表于 2014-4-21 08:53
怕引发医患纠纷？有压力才有动力！

如何讲？抗生素如此不规范使用，产生耐药菌患者肯定会怪罪医院，额外产生的医疗费用有谁承担？贵院是如何操作的？

316215853 · 发表于 2014-4-20 23:16:15

我们医院也是医生开医嘱，护理记录，不知道会不会搂官司啊？！我是院感要求的这样做的，其他部门哪会这么快来管。

盛开 · 发表于 2014-4-20 23:16:16

就应为怕引起矛盾，我们只是发现以后登记表格，到临床督促做好消毒隔离工作并做好标记工作.......在病历和医嘱里没有体现。

飞雪连天 · 发表于 2014-4-20 23:16:17

我们医院未要求必须在病程内记录，

mayld · 发表于 2014-4-20 23:16:18

我们对待多重耐药菌是：医护人员做好个人防护，护士做好消毒隔离措施，医生开接触隔离医嘱，病程记录会分析所有阳性化验单，当然也就包括多重耐药菌，只是，如果你一入院就采样做细菌培养，那么就不存在什么纠纷，因为是患者自身带入院的，当然医生也要在病程记录中说明，只要记录清楚了，我觉得纠纷是可以避免的。只是我个人的一点看法，不知道对否。

江南水韵 · 发表于 2014-4-20 23:16:19

无声的雨发表于 2014-4-21 08:28
是呀！不知如何操作？卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》并没如此要求呀，而且有些医院把连 ...

不需要连续检测3次阴性后方可解除隔离，《医院隔离技术规范》规定，“临床症状好转或治愈”即可解除隔离。只有耐万古的金葡是“临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性”解除隔离。

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