子宫腔、膀胱腔是无菌的腔隙吗？

青鸟

红豆豆 发表于 2012-1-5 22:26
                               
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看到老师的帖子中的“逆行感染”和“顺行感染”的疑问，想来老师没有懂得基本的解剖学。您知道胆囊手术中 ...

呵呵，看来找到专家了，您没有回答本贴的内容呢？请您多多指教{:5_603:}

青鸟

本帖最后由 青鸟 于 2012-1-9 18:45 编辑

jnjnjn1979 发表于 2012-1-5 14:40
                               
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子宫，膀胱不是无菌的腔隙，和身体外界相通的。2类切口。

在正常情况下，子宫腔、膀胱腔都是无菌的腔隙。
子宫的前后壁平时是紧密贴合的，在女性月经期和胎儿分娩时是暂时开放的，也是机体免疫力较低时期。
膀胱腔是无菌的，连尿液也是无菌的，感染时才会有菌尿，尿细菌学检查时，膀胱穿刺尿做细菌定性培养，却很可靠，不会假阳性，是诊断尿感的金标准。
清洁-污染手术可不可以这样理解，是污染的可能性大的手术，因为此手术是无菌腔隙与有菌组织交接的部位的手术，手术时可能会导致手术野污染。
腹腔镜手术时损伤输尿管，本人认为正常的输尿管是无菌的，可以归为I类，个人观点，仅供参考

左岸微言

青鸟 发表于 2012-1-8 10:11
                               
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在正常情况下，子宫腔、膀胱腔都是无菌的腔隙。
子宫的前后壁平时是紧密贴合的，在女性月经期和胎儿分娩 ...

老师你好，手术切口分类清洁切口为：手术为进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。从这个角度讲的话，把此类手术归为一类有些牵强。以上也只是个人拙见，仅供探讨。

青鸟

jnjnjn1979 发表于 2012-1-9 10:52
                               
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老师你好，手术切口分类清洁切口为：手术为进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位 ...

输尿管下面是无菌的膀胱腔，可以归为1类吧，还是等专家来解析吧，本人能力有限，个人之见，不代表权威啊{:5_607:}

yanziym

有些部位的手术很容判为是几类手术切口，有的不容易判断，期待着中国的院感专家们尽快出台更详细的标准。中国的标准，有的时候太笼统了，让人无所适从。

相约感控

“在正常情况下，子宫腔、膀胱腔都是无菌的腔隙。”
老师回答得很有道理，顶一下。

青鸟

相约感控 发表于 2012-1-11 16:02
                               
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“在正常情况下，子宫腔、膀胱腔都是无菌的腔隙。”
老师回答得很有道理，顶一下。

最近又在《妇产科学》（第七版）找到了点滴支持子宫腔无菌的言语，摘录在此：
“阴道乳杆菌可以抑制其他细菌的生长。”
“阴道分泌物可以维持巨噬细胞活性，防止细菌侵入阴道粘膜”
“健康妇女阴道内虽有某些病原体，但并不引起炎症”
“宫颈内口紧密：宫颈管分泌大量粘液形成胶冻状粘液栓，成为上生殖道感染的机械屏障；粘液栓内含乳铁蛋白、溶菌酶，可抑制细菌侵入子宫内膜”
“子宫内膜周期性剥脱，也是消除乳铁蛋白、溶菌酶、清除少量进入宫腔的病原体，清除偶尔进入上生殖道的病原体”