此例医院感染，院感部如何干预？

piaoliangliuliu · 发表于 2012-1-9 11:42:10

应该再次送检，加强隔离，积极控制感染，监测同期手术病人，回顾病人治疗环节，警惕院感暴发

xtdy12 · 发表于 2012-1-9 11:42:11

植物感染是存在的，不妨调查当天做了多少例此种手术，是否都有感染现象。如果只有这一例，问题好解决。换药及接触隔离。注意观察其变化。

论坛好老师 · 发表于 2012-1-9 11:42:12

建议再次进行病源微生物送检，同时做药敏试验，有针对性的使用抗菌药物。

缓缓轻风 · 发表于 2012-1-9 11:42:13

预防用抗菌素的时机陈述的不太清晰，手术前5天是属于预防用药吗？术中有没有使用呢？是闭合性骨折吗？手术部位切口感染是一定存在的了。

jihong · 发表于 2012-1-9 11:42:14

植物感染是存在的，不妨调查当天做了多少例此种手术是否都有感染

xiaochen23216 · 发表于 2012-1-9 11:42:15

根据临床表现应当是手术部位的感染，再次送检标本以确定致病菌，但正确留取标本也相当重要，同时应该追查感染原因，手术室？病房？或者操作过程？

风雨同舟 · 发表于 2012-1-9 11:42:16

同意9楼绿谷老师的观点，此例患者无论培养结果如何都属于1类手术切口感染。至于感染伤口的处理，临床医师经验比我们丰富，我们就不必干预了。
原则上来说，1类手术不应该发生切口感染。术前用抗菌药物5天的操作明显违反围术期用药原则，不知是否术前存在感染病灶。我们要做的工作是与临床一起分析发生感染的原因，查找漏洞，以免再次发生不该发生的感染。

zhaobo101 · 发表于 2012-1-9 11:42:17

这是个感染，应该按院感规矩处理。感染原因很多：比如是不是原来有开放或那里伤的皮肤挫伤严重，是不是胫腓骨中下三分之一处的骨折，是不是老年，是不是有并从病（糖尿病、免疫问题deng )，手术前准备不够充分，手术当日外来提供的器件（自己医院未消毒的那种），手术时间长，术中麻醉血压低，保暖不够或出血多，术中没给预防抗感染用药，术后与其他感染病人同住，医生查房或换药不洗手等等，或病人自己发生了其他部位的感染。。。。。这个病人麻烦了，会成为纠纷。。。。院感的人不要逞能，如果承认发生是院感，责任医院吃进呵呵，院长不会给你好果子吃。这个病人要全好住院最少半年，先拆钢板，感染好了再植骨，骨不予合那就更麻烦了。。。。几十万要的！！！

zhaobo101 · 发表于 2012-1-9 11:42:18

说不定使我们那位手术台上的医务人员鼻腔定植引起的哈哈。。。。。去查吧。能不够的院感人员。。

向南 · 发表于 2012-1-9 11:42:19

谢谢各位老师的指导。今日去手术室查，当天只做了一台手术。该病人是因“车祸致伤左下肢，肿痛活动受限1小时”入院。已科主任商量，根据药敏试验用药，加强局部伤口换药，注意接触隔离。

此例医院感染，院感部如何干预？

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