腹部手术置引流管处皮肤及软组织感染应属于何类感染？

yhy8562243 · 发表于 2010-10-14 21:29:10

由手术医生在皮肤或粘膜上切开，再缝上叫切口。此引流口是由手术医生切开的，拔管后一般要缝合一针。个人认为符合手术切口感染的诊断。仅供参考，谢谢！

chenhui · 发表于 2010-10-14 21:29:11

回复 9# 一名难求

放置引流管的小口是因治疗需要而实施的医疗行为。原手术切口如果没有感染的表现，而仅仅是引流管口及周围的皮肤和软组织感染，应该与引流管有关，如引流管是否无菌、放置引流管时是否严格无菌操作、引流管放置后周围皮肤有无消毒处理、引流袋放的位置及周边环境卫生等多种因素都有关。

yngrb · 发表于 2010-10-14 21:29:12

这个小口应当是我们的医疗行为造成的,引流口也是切口，应该算表浅切口感染吧.

新朋友 · 发表于 2010-10-14 21:29:13

我个人认为：如果是表浅的应该是皮肤软组织，如果算切口，算什么手术呢？一个手术不能出来两个名称吧；如是深部感染应该是深部切口感染，因为引流管的深部与手术部位是相通的。

回忆 · 发表于 2010-10-14 21:29:14

谢谢各位老师的参与! 各抒己见, 受益! 不过最终这个诊断该怎样写呢?

魔法师 · 发表于 2010-10-14 21:29:15

放置引流管的小口是因治疗需要而实施的医疗行为。都有手术刀切皮的过程，只不过切口很小而已，一般小于0.5厘米，深度达腹腔。
例如腹腔镜胆囊切除手术一般是四个小创口，如果其中某个创口反生感染肯定是切口感染。
四个创口中右侧最低创口多数情况下又可以用来放置引流管，拔管后发生感染同样也是切口感染。

桂花香 · 发表于 2010-10-14 21:29:16

随着微创手术的广泛使用，传统意义上的手术切口已经发生了改变，如果进行腹腔镜等微创手术，只在手术部位打洞，并没有过去我们见到的切口，因此，如果参照美国CDC有关医院感染诊断标准中关于主要切口和次要切口的说法，是否可以将引流管口看做是次要切口，也就是说，引流管口也算是手术切口的一部分？只是我们在进行监测统计分析的时候，可以将传统的手术切口感染和引流管口的感染分开。

魔法师 · 发表于 2010-10-14 21:29:17

回复"进行腹腔镜等微创手术，只在手术部位打洞，并没有过去我们见到的切口"
手术部位打洞之前都有手术刀切皮的过程，只是切口很小，愈合后疤痕不易察觉而已。本人在临床遇见过
腹腔镜术后创口反生感染病例。

回忆 · 发表于 2010-10-14 21:29:18

放置引流管的小口是因治疗需要而实施的医疗行为。都有手术刀切皮的过程，只不过切口很小而已，一般小于0.5厘 ...
魔法师发表于 2010-10-30 10:35

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我还是赞同魔法师老师的见解，“例如腹腔镜胆囊切除手术一般是四个小创口，如果其中某个创口反生感染肯定是切口感染。
四个创口中右侧最低创口多数情况下又可以用来放置引流管，拔管后发生感染同样也是切口感染。”
或者可以结合桂花香老师的意见，这个病例就诊断为“XXX手术次切口感染”，各位老师看如何？

水墨画 · 发表于 2010-10-14 21:29:19

回复 20# 一名难求
呵呵，目前我国的诊断标准里还没有“XXX手术次切口感染”这个名称呀。院感监控软件里可输入不了这个诊断哦。