楼主: dearhang

卫生部ICU 多重耐药菌定植状况基线调查进度小结-第4期

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发表于 2008-12-29 17:53:10 | 显示全部楼层


对实际工作的意义很大,谢谢了!






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发表于 2008-12-29 17:53:11 | 显示全部楼层


谢谢分享!
文中关于耐药铜绿甲单胞和鲍曼不动杆菌是如何界定的?






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发表于 2008-12-29 17:53:12 | 显示全部楼层


我手上有全院的细菌药敏资料,正想做ICU和其他科室的分析,已经下载了,有指导意义。谢谢!






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发表于 2008-12-29 17:53:13 | 显示全部楼层


很有意义!我们现在耐药菌也很严峻,这份资料对于我们和 ICU都是非常宝贵的!






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发表于 2008-12-29 17:53:14 | 显示全部楼层

原帖由 zhangfh 于 2008-12-29 19:31 发表
                               
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项目调查结果对ICU感控有指导意义!期待为ICU感控提供具体建议:handshake
ICU鲍曼不动杆菌多重耐药状况很严峻,请给予关注和指导!!
谢谢胡教授!
        说的好,我院ICU发生鲍曼不动杆菌,几乎耐药,有的病人可能因此无法挽救生命,我们跟踪监测最后听到的“不是出院,就是死了”。
       我想请教一下胡教授,我院在做鲍曼不动杆菌在的药敏时用的药是庆大、头孢唑林头孢比肟、头孢西丁、头孢他啶、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢派酮/舒巴坦、美洛培南、亚胺培南、氨苄、丁胺卡那、派拉西林/他唑巴坦,遇到多泛耐药的,基本上全耐药,还可以选则哪些药来做药敏试验
谢谢!






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safihu
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不是出院就是死了,哎!




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发表于 2008-12-29 17:53:15 | 显示全部楼层


希望做ICU和其他科室耐药菌检出率的比较,请问各位老师,有没有具体的操作方案。另外不知如何评价效果。






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发表于 2008-12-29 17:53:16 | 显示全部楼层
[h1]回复 #16 老fat 的帖子[/h1]


很简单啊,只需要调出各科室的细菌培养及药敏试验结果,统计一下即可。






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发表于 2008-12-29 17:53:17 | 显示全部楼层


我觉得ICU的多重耐药菌是非常多的,有些甚至是几乎没有一种是敏感的。要控制流行真的很困难。这些资料对我们日常工作很有用,谢了!






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发表于 2008-12-29 17:53:18 | 显示全部楼层


好资料!又如雪里送炭!期待能扩大规模增加成员单位,反映全国情况的资料。






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发表于 2008-12-29 17:53:19 | 显示全部楼层


鼻拭子的采取不够标准。希望实验室的老师严格把关,把不合格拭子退回ICU重新采样。
丁香园:
1)鼻拭子:将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签浸入4-5 ml采样液中,尾部弃去。

2)咽拭子:用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,同样将棉签头浸入4-5 ml采样液中,尾部弃去。注:亦可将鼻、咽拭子收集于同一采样管中,以便提高分离率,减少工作量。

3)鼻咽抽取物:用与负压泵相连的收集器(国外有售)从鼻咽部抽取粘液。先将收集器头部插入鼻腔,接通负压,旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液,并用采样液涮洗收集器3次。由于该收集器国内难买到,也可采用国内一种设计装置(见郭元吉、程小雯著,流行性感冒病毒及其实验技术。中国三峡出版社P186,1997)。

4)鼻洗液:患者取坐姿,头微后仰,用移液管将1-1.5ml洗液注入一侧鼻孔,嘱患者同时发K音以关闭咽腔。然后让患者低头使洗液流出,用平皿或烧杯收集洗液。重复此过程数次。洗两侧鼻孔最多可用10-15 ml洗液。

5)漱口液:用10 ml洗液漱口。漱时让患者头部微后仰,发“噢声”,让洗液在咽部转动。然后,用平皿或烧杯收集洗液。

注:取鼻洗液和漱口液时,需预先了解患者是否对抗菌素有过敏史,如有则洗液和含漱液中不应含有抗菌素。






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