楼主: dearhang

这种情况属于交叉感染吗?

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发表于 2009-6-5 11:17:10 | 显示全部楼层


赞同!! 4# 拙凌






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发表于 2009-6-5 11:17:11 | 显示全部楼层


两例MRSA出现,采样的时间是病人刚入院时,还是入住了一段时间?没讲清楚,物体表面指的是哪里?






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发表于 2009-6-5 11:17:12 | 显示全部楼层


从给的信息看,属院内感染,不过应该完善检查。






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发表于 2009-6-5 11:17:13 | 显示全部楼层


谢谢各位老师指点。具体情况是这样的,第一例病人是位失血性休克的病人,由基层医院转来,入院当天做痰培养结果是MRSA,第二例病人是位肺心病,呼衰的,住院时间长于第一例病人,原来的痰培养结果是肺炎克雷伯肺克亚种,在第一例培养出MRSA三天后,也培养出MRSA,两个病人的痰培养药敏也一样,而且两位病人都吸痰吸氧,在护士的手上和负压吸引开关旋钮、吸氧装置开关均培养出MRSA,我们认定属于交叉感染,但ICU主任是位副院级领导,不愿承认是他们造成的交叉感染,我们就反复写反馈卡并找他谈话,坚持按交叉感染来管理,因为当时无法做到单间隔离,只是在大病室内床旁隔离,我们就禁止他继续收治病人,反正把人家给得罪了。






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发表于 2009-6-5 11:17:14 | 显示全部楼层


你的情况我们医院也出现过,我们做事的人不说谁的错,只要求按正确的做,让少一点人感染,护士及护工都要注意手卫生,尤其是护工,我们上次就是出在护工之手.






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发表于 2009-6-5 11:17:15 | 显示全部楼层


应该是院内交叉感染,我觉得目前主要是采取隔离措施,加强手卫生,2例病人集中管理,防止增加新发病例。






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发表于 2009-6-5 11:17:16 | 显示全部楼层

不太好说,条件有限的情况下,也只好对照几株MRSA的其他药敏情况,若相同,只能初步推断是交叉感染,但不能肯定就是交叉感染。
拙凌 发表于 2009-6-5 20:57
                               
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支持此观点,搞院感要真正让医生信服,提供有说服力的证据最为重要,这又回到了老话题,院感和微生物的融合,分子流行病学的检测等,只有拿出强有力的证据,恩威并施效果才好啊!;P






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发表于 2009-6-5 11:17:17 | 显示全部楼层

搞院感要真正让医生信服,提供有说服力的证据最为重要,这又回到了老话题,院感和微生物的融合,分子流行病学的检测等,只有拿出强有力的证据,恩威并施效果才好啊!;P
hxwsw 发表于 2009-6-9 22:16
                               
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说得太对啦!






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发表于 2009-6-5 11:17:18 | 显示全部楼层


应该是院内交叉感染, 加强隔离措施,手卫生是关键






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发表于 2009-6-5 11:17:19 | 显示全部楼层


出现MRSA病例后,是否交叉感染,不好断定,但一定要采取隔离措施,加强手卫生,医务人员、病人及家属用速干手消毒液,物表用含氯消毒液擦拭,空气可采用动态消毒机消毒,控制探视人员,此病人的治疗、护理放最后,医疗废物单独处置,综合管理,效果显著。我院两个科室出现的MRSA感染病例经过采取以上措施,有效的控制了感染,没再出现感染病例。不知对否






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