楼主: dearhang

有感于院感工作“杂”

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发表于 2013-11-27 08:57:10 | 显示全部楼层


感控本来就“杂”,涉及专业多;她的建设应该是一个团队建设,团队中的每个人要“专”,不是一个人无所不能的“专”。






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发表于 2013-11-27 08:57:11 | 显示全部楼层


本帖最后由 石桥wshh1975 于 2013-11-27 14:23 编辑

    中国大陆的感控不是近十年才有的,而是从上世纪七、八十年代就开始的,在那个时代,象消毒剂的使用、隔离技术是防疫站的工作,是公共卫生专业的工作,而专业教育限制,临床专业没有接受过此方面的专业教育,于是就把此类工作全部归到了感控部门头上。
    延续至今,大陆医院的感控就成了现在这种形势,消毒、隔离、医疗废物、空气质量、物业保洁.....都成了感控的管辖范围,其实这些工作都应该有相对专业的人员来管,而且应该比感控者更专业。
    然而现实却是这样,因为医疗机构各个专业的职责不明、专业力量不足,只好归到同样在相关专业也是一瓶不满、半瓶咣当的感控工作者头上。
     我理解的感控的“专”,是以感控流行病学调查为主,通过调查来发现导致或者增加医院感染或者HAI发生几率的因素,找到减少或者避免医院感染或HAI的措施,并通过管理学的方法在临床实践中落实并持续改进,不断减少医院感染或HAI的发生,实现患者安全,保证医疗质量。
     个人认为,“专”的感控工作应该是提供一个不同于医疗机构内各个专业的角度,以应用流行病学调查分析方法来探索HAI发生的规律为中轴,将影响与导致HAI发生的各相关因素予以管理,通过环节控制,减少或避免HAI。








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发表于 2013-11-27 08:57:12 | 显示全部楼层

石桥wshh1975 发表于 2013-11-27 11:34
                               
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中国大陆的感控不是近十年才有的,而是从上世纪七、八十年代就开始的,在那个时代,象消毒剂的使用、隔 ...
非常赞同的你的看法。
感控工作究竟是做什么?作为一名专职感控人员应该怎样来做感控工作?我认为就是感控流行病学调查。医院感染控制学科就是研究医院、微生物和医院的人,三者关系的科学。而且感控学科就是以流行病学为基础。不象临床医学,以个体为中心,感控的研究是以群体为中心的。每个医院感染的发生,不管是暴发还是散发,我们要去调查和控制,都必须用到流行病学的方法。国外设有医院流行病学家这一职位,这些人实际上就是做感控工作,他们的工作做得非常规范和专业。特别是美国的感控行业的工作,堪称全球感控工作的典范。
为什么我国的感控工作举步艰难,原因是多方面的。我国有感控工作,多年来挂靠在护理管理的门下,没有形成自己独立的学科,大的环境制约了我国感控工作的发展。大部分从事感控的专职人员都是来自护理专业,这些感控护士们非常地累。但由于知识结构的不合理,她们工作非常辛苦,但工作成效不高。为什么一些实质性的工作,一些与流行病学相关的工作、课题不能深入下去,也就是这个原因。
虽然这些年来,感控知识的培训工作抓得紧,但由于我们底子薄,这样一些培训也就成了杯水车薪,实际效果不佳。要做一些较专业的工作很难,很难。许多知识必须系统地培训,而不是一、两期短训班就能解决问题的。对流行病学知识、医院微生物学知识必须进行系统化地培训,要从理论体系上对专职感控人员进行培训和科学训练,这不能寄希望于短训班取得多大效果。
我曾经设想希望一些大腕、高手在论坛上开设一些系统讲座,后想了一下,不现实,不知从何处下手。我曾看过国外一些文献,他们的工作做得太专了,里面渗杂了许多基础性学科的知识,而这些知识,对于我国现行的医学教育体系是无法达到的。要回到基础很不容易。
面对目前的现状,怎样办,大家还是多伸出温暖的手,多互相帮扶一下,多通过论坛,为大家排忧解难。






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发表于 2013-11-27 08:57:13 | 显示全部楼层

新翼感控 发表于 2013-11-27 09:15
                               
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管天管地管空气,这个跟我们科的一个人说的一样,或许这是很多院感人心里的话。这个我是这么理解的,我们好 ...
顺着您的思路我在想,如果医院院感科人员多的话,大家可以分工,使每个人都能更“专”,医院小的话,这些就很难操作。那我们小医院是否可以这样:选择护理部、医务部没有管理到的空白点作为我们的主攻项目、选择与临床关系密切的内容作为重点,选择关键点不断深化。






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发表于 2013-11-27 08:57:14 | 显示全部楼层


其实,要我来说,“杂”没什么不好,如果是有心人一定可以在杂的基础上深入进去,那时别人眼里你就是“博”,只是从杂到博的路一定也是用汗水铺成的。

元芳,你说呢?







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婉若秋水 发表于 2013-11-27 19:36
                               
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其实,要我来说,“杂”没什么不好,如果是有心人一定可以在杂的基础上深入进去,那时别人眼里你就是“博” ...
是的,如何让“杂”不再是贬义词,需要我们不断的付出。
我只是从一个侧面来说,希望我们在某一方面能有深度,而不是让他们认为“杂而肤浅”
就像一个简单的清洁,在很多人眼里,简单的不能再简单,没有一点点技术含量,但是听过倪小平教授课的我们知道,在他那里,“清洁”是那么的富有技术含量,是那么的有学问。




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婉若秋水


杂与博之间的这一步或许要走N久。。。 

发表于 2013-11-27 22:04




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发表于 2013-11-27 08:57:16 | 显示全部楼层


我院连续三届院感科干事在工作岗位上得了心脏病,现在科长心脏也不好了,下一个可能就要轮到我了,何止是杂呀,太杂了,太操心了。






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婉若秋水 发表于 2013-11-27 19:36
                               
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其实,要我来说,“杂”没什么不好,如果是有心人一定可以在杂的基础上深入进去,那时别人眼里你就是“博” ...
秋水老师您好,对于院感工作的“杂”,我真的很无奈,昨天医院又把创建“健康促进医院”办公室(健康教育科)挂在了院感科。






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张晓 发表于 2013-11-27 20:08
                               
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秋水老师您好,对于院感工作的“杂”,我真的很无奈,昨天医院又把创建“健康促进医院”办公室(健康教育 ...
张老师好,许久未晤
您的这个杂已经不仅仅是杂了,是在杂之外又加码了。不过要是有精力,多干了自不会白干,呵呵,说的很直白哦。






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婉若秋水 发表于 2013-11-28 07:44
                               
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张老师好,许久未晤
您的这个杂已经不仅仅是杂了,是在杂之外又加码了。不过要是有精力,多干了 ...
早上好!人的精力是有限的,没办法,能干多少干多少吧。






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