术后肠瘘致急性腹膜炎算院内感染吗

星火

.“剖腹探查术”指证明确吗？
2.死亡原因？没有解剖做病理？切除物病理检查结果？？
3、力争病原学诊断。

拙凌

院感染的临床诊断指征比较吻合“腹腔内组织感染”。尽量取得病原学诊断，根据诊断标准（试行），病原学诊断在临床诊断基础上，只需符合两条之一即可诊断，或是引流液检出病原体，或是血培养阳性。

阳光

11# zhangfh

1、B超示：胆囊明显增大，肝功能差，胆红素明显高于正常，考虑胆总管下段占位的可能性大，故行“剖腹探查术”。
2、病理：“十二指肠乳头部”中分化管状腺癌；送检胆囊未见癌波及。患者呼吸循环衰竭，按自动出院，无死亡讨论。

星火

13# 阳光


患者基础病重,大手术的风险高,预防和控制医院感染确实难分难解!?

幸福

11# zhangfh

1、B超示：胆囊明显增大，肝功能差，胆红素明显高于正常，考虑胆总管下段占位的可能性大，故行“剖腹探查术”。
2、病理：“十二指肠乳头部”中分化管状腺癌；送检胆囊未见癌波及。患者呼吸循环衰 ...
阳光 发表于 2009-7-20 08:46
                               
登录/注册后可看大图

术后的微生物学监测没有跟上，应该引起重视的。

阳光

15# 幸福
谢谢幸福老师指点.

阳光

12# 拙凌

我认为应该计入手术部位-器官（或腔隙）感染。因与手术有关。

绿谷

1# 阳光

按外科学来讲，就是术后并发症，但这个是感染性并发症，且与手术有关，应该属于院内感染。

桃子妖妖

8# 阳光

非常同意上面各位老师的分析、建议，除此是否应寻找导致该患者发生手术部位感染的原因除了内源性的因素外，还有哪些外源性的因素存在，比如在围术期抗菌药物应用方面？病人血糖控制如何？术前住院日？等等方面，然后干预那些能够干预的？个人愚见






[h2]评分[/h2]





参与人数 2威望 +2

收起
理由





阳光
+ 1
非常感谢。




星火
+ 1
我很赞同




查看全部评分

lisa天使

这样的患者是不是应该做引流物培养，有感染即可认为是有手术引起的院内感染存在呢？