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发表于 2013-9-21 10:18:12
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1、疾病的三级预防主要是针对针对慢性疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、三早预防和临床预防三种预防措施。由于三种预防措施是连续的梯次性预防措施,因而称之为三级预防。
而医院感染的预防则不仅仅是针对慢性病的,医院感染的发生主要是有内源性和外源性感染,前者通常是有少数细菌在正常情况下,寄生于人体内,不引起疾病。当机体免疫力减低时,或者由于外界因素的影响,如长期大量使用抗生素引起体内正常菌群失调,由此而造成的感染称之为内源性感染,后者的发生主要是通过来自宿主体外的病原菌所引起的感染。
2、疾病的三级预防中第一级预防针对的是疾病的易感期,起到健康促进和健康保护作用;第二级预防是针对疾病潜伏期,通过“三早”来防止或延缓疾病的发展;第三级预防是针对发病后所采取的措施,改善病人症状,防止并发症的发生。
而医院感染的预防不是针对疾病的某一阶段,而是针对患者在住院的全过程中,同时还包括健康人群(如医务人员、探视者、陪护等)。对于内源性感染,由于病原体上来自体内,可以说是难预防性感染或是不可预防性感染,而外源性感染是通过消毒隔离、屏障护理、医务人员的职业防护等措施来达到预防感染发生的。
综上所述,个人认为无法用疾病的三级预防来审视医院感染防控,也就是说医院感染的防控是贯穿在住院全过程中而不是某一阶段,预防的措施也不相同,所以两者的预防无法比拟。
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