楼主: dearhang

这是否为院感病例?

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发表于 2015-11-8 17:02:10 | 显示全部楼层

狼头 发表于 2015-11-9 08:41
有几个疑问?
1.患者一直在医院住院吗?
2.右膝部的切口是取血管的吧?
没错,老师的疑问是对的,首先是患者做完搭桥手术后一周就出院啦,其次右膝部的确是取血管的,最后患者出院时间已经超过了30天了,经上级医院和临床医师、感染科联合会诊确定为缝线异物反应,在临床中很常见。是由个人体质决定的。不能确定为医院感染病例。不知我这样表述是否完整。请老师多指教。






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发表于 2015-11-8 17:02:11 | 显示全部楼层

爱文 发表于 2015-11-9 09:41
没错,老师的疑问是对的,首先是患者做完搭桥手术后一周就出院啦,其次右膝部的确是取血管的,最后患者出 ...
这么说来,培养出的金黄色葡萄球菌考虑是定植或者污染了,如果切口无明显得感染表现是不算的。还有切口的院内感染一般典型都是在手术后5天左右出现 很少院内感染到46天才出现的 所以你这个患者即使是感染的话,也考虑是别的因素导致的可能性大。






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发表于 2015-11-8 17:02:12 | 显示全部楼层


我认为不算,严格按定义来说:表浅手术切口感染--仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。这是前提条件,而后才是临床或病原学诊断。超过30天了,不管是否一直在院,都不算,我的水平解释不了,但规范里就是这么写的。循证医学确实更让大家信服,那么,一味地循证医学,规范又承担什么角色?






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发表于 2015-11-8 17:02:13 | 显示全部楼层


不像是院内感染,1、无发热 2、渗出液非脓性 3、术后超过一个月。虽然培养到细菌,但也可以是皮肤菌群。






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发表于 2015-11-8 17:02:14 | 显示全部楼层


路过学习了,谢谢各位老师的分析






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发表于 2015-11-8 17:02:15 | 显示全部楼层


路过学习,又增长了知识。






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发表于 2015-11-8 17:02:16 | 显示全部楼层


个人觉得应该算医院感染,






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发表于 2015-11-8 17:02:17 | 显示全部楼层


路过学习了,谢谢各位老师的分析






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发表于 2015-11-8 17:02:18 | 显示全部楼层


各位老师的分析有理,路过学习了 。







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发表于 2015-11-8 17:02:19 | 显示全部楼层


路过学习,又增长了知识。






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