敬请各位对本病例分析、判断院内感染情况

laonian · 发表于 2016-8-4 16:53:10

同意4#老师的观点，静脉炎是肯定的，但只说留置针口色黑，并没有做过培养，不好判断。另外有血尿，尿标本留过吗？压疮如果是早期，还没感染，那就不算院内感染。

高山雪莲W · 发表于 2016-8-4 16:53:11

我观点：
1、病人有静脉炎：7.15静点药物后，右肘以下（右前臂及右手）肿胀，皮肤及皮下瘀紫，皮温稍高，静脉呈红色条状显露明显，留置针口色黑，作为诊断依据，病人有肿胀、皮温升高，如果有血常规、PCT或CRP检查结果，可做进一步诊断参考。
2、6日留置尿管，17日出现大量血尿，留置11天，如果是尿道损伤留置导尿初期有可能有血尿；留置11天，期间有无更换尿管？做尿常规和尿培养？留置尿管时间越长感染机率会增加。尿道损伤，会增加感染机会。
3、有压疮，不知几期？如果不能进一步做好护理，促进愈合，容易合并感染，因该病人是糖尿病病人。

zgf13947548199 · 发表于 2016-8-4 16:53:12

医院内感染只能诊断静脉炎。其他证据不充分，无法诊断。

石桥wshh1975 · 发表于 2016-8-4 16:53:13

1.静脉炎诊断应该成立，但如果有微生物采样结果就更明确了
2.泌尿系感染的诊断似乎证据不足
3.褥疮未感染，连感染都不是，就更不是医院感染了。

新生命 · 发表于 2016-8-4 16:53:14

同意愿4楼“院感小哥”的分析。

柠檬棉花糖1 · 发表于 2016-8-4 16:53:15

个人认为，根据临床表现，静脉炎和泌尿系感染应该属于院感，褥疮属于护理不到位，没有感染

一生有你zhy · 发表于 2016-8-4 16:53:16

静脉炎诊断属于院内感染

qiuwuyan1985 · 发表于 2016-8-4 16:53:17

gjwyl 发表于 2016-8-5 08:25
我观点：
1、病人有静脉炎：7.15静点药物后，右肘以下（右前臂及右手）肿胀，皮肤及皮下瘀紫，皮温稍高， ...

和老师的观点一样{:1_1

利箭 · 发表于 2016-8-4 16:53:18

院内感染：血管相关性感染（静脉炎）、皮肤软组织感染（压疮），血尿症状应进一步检查，单纯血尿无法判断。

朵拉和依依 · 发表于 2016-8-4 16:53:19

院感小哥发表于 2016-8-4 17:29
1、静脉炎是药液渗漏引起的，还是留置针引起感染，不明确；
2、只是血尿无法判断尿路感染，应该送培养；
...

同意老师的意见，有道理！