一周大家分享之疑难案例2：焚膏继晷版主的“剖宫产后反复发热，如何确定感染部位？”

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我们也遇到过类似的情况，查血、尿等培养也都是阴性。有的要么尿常规有白细胞勉强算泌尿系感染，有的阴性了，病人出院后就不了了之了。

老虎5188

路过学习了，谢谢老师们的分析！

wuhongying001

我们产科也经常出现这种情况，很难找到原因

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我院是妇幼保健院，时有这样的情况，很难找到原因，学习了，谢谢老师们。

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路过学习了，谢谢老师的分享。

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我们产科医师的解释是乳腺管不通畅，奶水涨的。

白衣天使

我院也是妇幼保健院，偶有这样的情况，很难找到原因，学习了，谢谢老师们！

yeruxian

缭绕 发表于 2015-10-21 22:42
焚膏继晷的追踪结果：您好，腹部B超刚开始发热就已经做了，未发现这方面的异常。阴道感染也采样过。患者在 ...

最后是怎么降下来的了，用的什么药？

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临床上遇到这样一例剖宫产术后患者，患者以胎膜早破于1月6日收住，入院时，患者有轻微的咳嗽症状，无发热，入院时血常规WBC:10.56，中性粒77.8%，1月7日行剖宫产术，1月8日患者开始出现发热，体温38.5°C,术后即给与左氧加头孢硫咪输入，患者间断发热4天，最高体温达39.5°C，1月10日晚患者咳嗽加剧，有少量白色痰液，咽拭子培养阴性。1月11日查血常规，WBC:24.51，中性粒89.1%，拍胸片正常。询问患者，切口无渗出，恶露无异常，乳腺无异常，管床医师上报为上呼吸道感染。1月11日下午6点患者仍然发热体温达38.5°C，请会诊，申请给予头胞哌酮舒巴坦输入。今日患者咳嗽减轻，该患者是否院内感染，感染部位是什么？

紫陌红尘

本帖最后由 紫陌红尘 于 2016-1-13 20:23 编辑

如果单从考虑上呼吸道感染的角度，个人认为判断发生院内感染为时过早，按病程变化看，入院当时有上呼吸道感染存在，1.10考虑也是上呼吸道感染征象的加重，胸片无明显新病灶的出现，一元论角度讲是原发感染控制不满意过程中药物的调整。