肺部感染患者的医院感染诊断

茶韵幽香 · 发表于 2015-2-4 16:24:10

另外痰培养的同时进行涂片，找找胞内菌，致病菌的可能性大些，同时建议血培养。

txyy_ygk · 发表于 2015-2-4 16:24:11

本帖最后由风雨同舟于 2015-7-3 08:45 编辑

肺癌发生肺部感染也属于医院感染，但该病例的肺部感染是否属于医院感染还有待商榷。该病人入院时没有胸片，所以无法确定入院时肺部情况。入院后血常规、CRP、PCT有没有变化？可以对照《肺炎诊断》，看是否符合医院获得性肺炎。

肺炎诊断.pdf

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liangyan8482 · 发表于 2015-2-4 16:24:12

本帖最后由 liangyan8482 于 2015-6-30 11:06 编辑

cmu4h_yxc 发表于 2015-6-30 10:57
入院第9日,主管医师诊断：食管下端贲门Ca、胃癌肺转移、肺部感染。主管医生已经明确诊断肺内感染了啊。应 ...

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这是入院当天的血常规

liangyan8482 · 发表于 2015-2-4 16:24:13

liangyan8482 发表于 2015-6-30 11:05
这是入院当天的血常规

这是入院18天的血常规

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liangyan8482 · 发表于 2015-2-4 16:24:14

茶韵幽香发表于 2015-6-30 10:59
可以问问临床医生，若不是感染，临床又何以用抗菌药物治疗呢？不知贵院能否查PCT.

我们医院查不了这个~~而且病人已经出院了

瑠璃 · 发表于 2015-2-4 16:24:15

中性粒细胞百分比高，说明还是有感染存在啊。如果医生还是怀疑，可以像楼上老师建议的，可以查一查PCT。还有仅有一次痰培养结果，不能确定是定植还是污染，建议再复查一下痰培养。

由来飓风 · 发表于 2015-2-4 16:24:16

同2楼的意见一致，认为是院内感染

风雨同舟 · 发表于 2015-2-4 16:24:17

主管医师把肺癌与肺部感染等同起来肯定是不对的。肺癌患者，免疫功能低下，容易发生感染，但并不等于存在感染。该患者入院时并没有感染的依据，所有符合肺部感染的表现，都发生在入院48小时以后。符合医院感染的诊断。

满天星868 · 发表于 2015-2-4 16:24:18

听楼主表达的意思就是你院医生凡肺癌患者发生肺部感染就不能算肺部感染么？此患者症状体征、检查结果，及医生记录都已经非常明确的发生了院内的肺部感染，还有狡辩的理由，真是无语

满天星868 · 发表于 2015-2-4 16:24:19

我认为此患者不应算作院内感染