产科感染病例的诊断

湖泊 · 发表于 2015-3-9 13:32:10

我赞同7楼老师的看法，

齐河--岁月静好 · 发表于 2015-3-9 13:32:11

湖泊发表于 2015-3-9 14:55
我赞同7楼老师的看法，

建议无菌操作下抽取液体培养，根据培养结果用药。

dtsygxl · 发表于 2015-3-9 13:32:12

这样的病例真是难以鉴别：说其感染吧，体温正常，手术部位没有红肿热和脓性分泌物；说其不是感染吧，血象高及中性分类高，且用抗生素有效。期待有老师指点迷津。

热带雨林2010 · 发表于 2015-3-9 13:32:13

同意7#老师意见，患者WBC26.56，而且住院后使用抗菌素，这怎么解释？

1115951427 · 发表于 2015-3-9 13:32:14

路过学习了，谢谢老师

zhaoyanju837 · 发表于 2015-3-9 13:32:15

路过学习了，我们医院常有一些肥胖病人术后会出现类似情况。

lollipopo88 · 发表于 2015-3-9 13:32:16

同意7楼老师的说法，经过抗菌药物治疗及换药引流后，白细胞明显下降，治疗有效

pingpinganan · 发表于 2015-3-9 13:32:17

根据描述不完全排除属于院感病例，因该例手术出院后8天即因切口疼痛入院，入院血象很高、医师又给予抗感染处理后血象逐天下降，说明抗感染有效，临床医师虽未诊断表浅切口感染，但该次感染会不会是与上次住院有关的“器官/腔隙感染”呢？所以，建议由你们的临床医师来作出诊断判断。

佳蕙淼淼 · 发表于 2015-3-9 13:32:18

txyy_ygk 发表于 2015-3-9 14:29
如果是脂肪液化，那么切口不可能表面愈合良好皮下有波动感，也不可能那么多天了还疼痛明显加重，况且血常规 ...

赞同！只是做好标本培养是判断感染与否以及何种感染所必须必的，

txyy_ygk · 发表于 2015-3-9 13:32:19

pingpinganan 发表于 2015-3-10 09:16
根据描述不完全排除属于院感病例，因该例手术出院后8天即因切口疼痛入院，入院血象很高、医师又给予抗感染 ...

有些临床医生怕担责任，不愿意诊断的。