请帮忙分析此病例属于院内感染吗？

563540087 · 发表于 2014-11-7 10:15:10

如果病人体温38°C超过2天，就应该是院感。

963平淡 · 发表于 2014-11-7 10:15:11

小小牧童发表于 2014-11-7 11:05
能理解老师您的尴尬之处，因为我们医院也出现过这种问题。
手术患者出现术后吸收热，是不需要用抗菌素 ...

太同意您的观点了，您说的“在要求他们真实填写病程记录的同时，他们能把自己用药的原因圆过来，我们睁一只眼闭一只眼也未尝不可。”我是在这样做。可是此患者发热一天（10月14日，38度）给应用了退热药物和抗菌药物。我无语了。

744133858 · 发表于 2014-11-7 10:15:12

诊断明确，符合医院感染诊断标准。

yhy8562243 · 发表于 2014-11-7 10:15:13

963平淡发表于 2014-11-7 10:54
您遇到术后吸收热的患者临床用抗菌药物怎么处理？可能患者在I 类切口术后只有发热，没有其他症状，临 ...

“ 假如临床主任说了，患者手术了术后又出现发热了，，不用抗菌药物患者出现医疗纠纷，谁负责？”这个责任应由医生负。1、手术是医生做的，当然要对手术负责。2、使用抗菌素是有指征的，没有指征就用药，这不是盲目的、无目的的用药吗？换个角度讲，也就是说，医生对自己做的手术心中无底，才安慰性的使用抗菌素，而不是因感染使用抗菌素，从而反映了医生的医疗水平欠佳。3、不排除因利益原因找措口使用抗菌素。所以，不论如何强词夺理，不管何原因引起的感染都应由医生负责。个人意见，仅供参考，谢谢！

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yhy8562243 · 发表于 2014-11-7 10:15:14

头孢尼西钠为第二代广谱、长效的头孢类抗生素，一个上感，还没有弄清楚是病毒性的、还是细菌性的就上了这个高档药，不用院感解择说的过去吗？看来，贵院的抗菌素应用得好好抓一下了。个人意见，仅供参考，谢谢！

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风雨同舟

支持！

发表于 2014-11-8 08:31

yhy8562243 · 发表于 2014-11-7 10:15:15

963平淡发表于 2014-11-7 11:23
太同意您的观点了，您说的“在要求他们真实填写病程记录的同时，他们能把自己用药的原因圆过来，我们睁一 ...

如果做院感的工作都睁一只眼闭一只眼，我想，这个院感工作是没法做好的。谢谢！

尘埃1969 · 发表于 2014-11-7 10:15:16

根据医院感染诊断，诊断上呼吸道感染应该是医院感染病例。但是需与普通感冒鉴别

YXQ0775 · 发表于 2014-11-7 10:15:17

上呼吸道感染诊断明确，入院超过48小时，这当然属于院内感染了。合理使用抗生素。

山上人家 · 发表于 2014-11-7 10:15:18

判断是否是院内感染，首先应该确定有感染存在，此病人有明显的上呼吸道症状，其次应符合院内感染的要求，没明显潜伏期，入院48小时后的感染，应该属于院内感染。

963平淡 · 发表于 2014-11-7 10:15:19

yhy8562243 发表于 2014-11-7 13:37
如果做院感的工作都睁一只眼闭一只眼，我想，这个院感工作是没法做好的。谢谢！

老师您批评的对，睁一眼闭一眼是有前提条件的，就象有位老师说的，只要病程对用药和操作能解释的通。我说的这个情况是我去病房检查时发现的。已据理力争了，可是干院感的作为普通员工来说，真难啊。