楼主: dearhang

这个病例算医院手术部位感染吗?

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发表于 2013-3-14 09:31:10 | 显示全部楼层


手术当天引流液培养:产ESBL大肠埃希菌;
没有做术后切口分泌物培养,上面结果并不能说明是切口感染







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发表于 2013-3-14 09:31:11 | 显示全部楼层


本帖最后由 男丁格尔 于 2013-3-14 11:08 编辑

如果按照外科主任的说法,岂不是感染征象所有外科手术患者SSI 100%发生?换言之,患者感染是必然,不感染才是P
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发表于 2013-3-14 09:31:12 | 显示全部楼层

西北耗子王 发表于 2013-3-14 10:34
                               
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我们一直在给临床灌输“并发症”与医院感染并不矛盾,医院感染也是并发症的一种,这样一个理念~~
是的。医院感染这个概念在目前我们的管理体制中临床医师一直感到有对其追究责任的感觉和嫌疑,以往我们为宣传院感管理的重要性,重点强调院感的危害性,更加增强了临床医师的这种直觉,所以对医院感染病例报告主动性有排斥。实际工作中关键在于让临床医师对医院感染管理有正确的认识并参与其中应该是院感管理的重要任务。




[h2]点评[/h2]




西北耗子王


所言极是~~赞同! 

发表于 2013-3-14 11:32




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发表于 2013-3-14 09:31:13 | 显示全部楼层


我们上个月也遇到了相同的病例,和医生讲明院感的因素很多,感染不代表医生的水平和技术,经过沟通后报了浅表切口感染。






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发表于 2013-3-14 09:31:14 | 显示全部楼层


要说服临床医生承认是医院感染还是有难度的,院感这个又没有仲裁部门。






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发表于 2013-3-14 09:31:15 | 显示全部楼层


根据医院感染诊断标准,本人认为这例属医院感染病例。






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发表于 2013-3-14 09:31:16 | 显示全部楼层

西北耗子王 发表于 2013-3-14 10:34
                               
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我们一直在给临床灌输“并发症”与医院感染并不矛盾,医院感染也是并发症的一种,这样一个理念~~
我们医院也有一例化脓性阑尾术后切口感染的病人,和您所说情况差不多,我也是用“并发症”与医院感染并不矛盾,医院感染也是并发症的一种来说服他们的。






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发表于 2013-3-14 09:31:17 | 显示全部楼层

江边一碗水 发表于 2013-3-14 09:44
                               
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我认为也是切口感染。符合诊断标准的。

一、表浅手术切口感染
同意您的观点,此类手术感染率较清洁手术、清洁-污染手术手术部位感染率高,但并不是一定会发生感染。而且这是两个部位的感染,完全符合感染诊断标准。






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发表于 2013-3-14 09:31:18 | 显示全部楼层


病人入院就是感染,可能是本身感染导致切口感染,这也是院感吗,我是新手不太理解







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发表于 2013-3-14 09:31:19 | 显示全部楼层


这个我认为是手术伤口感染,在《外科手术部位感染预防控制指南》描述中可以得到答案。






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