急需帮助，剖宫产术后10天切口裂开

xmxxcx · 发表于 2013-3-9 14:42:10

像这样的情况出现，应迅速考虑聚集感染的可能！！！老师要慎重呀！！！

四叶草 · 发表于 2013-3-9 14:42:11

术后发热和切口裂开，感染可能性大。一方面积极治疗患者比如查找病原菌，血培养、血常规、分泌物培养等。明确感染源。另外，在手术室找问题。因为产妇多为健康人，有一定的抵抗力，切口感染，肯定有感染途径存在。建议跟台观察。建议手术室器械、环境、包括手术缝线、术中冲洗液、消毒液、无菌手套等一切可疑环节均要进行监测。另外，常规手术预防用药了吗？

我工作，我快乐 · 发表于 2013-3-9 14:42:12

yhy8562243 发表于 2013-3-9 18:24

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这种情况肯定不是术后吸收热。搞不好是一起医院感染聚集性发生情况，查找原因一定要极积，凡事一定要向领导 ...

老师，您好！我们手术中使用的器械全部是高压灭菌，敷料及纱布、纱布垫是一次性的无菌医疗用品（新乡畅达）

我工作，我快乐 · 发表于 2013-3-9 14:42:13

寻找阳光发表于 2013-3-9 16:45

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估计结核分枝杆菌感染可能性大，抓紧追溯手术器械灭菌等各环节吧。

手术器械灭菌各环节已追溯，供应室的清洗、消毒、灭菌各项操作均按规定执行，记录齐全，灭菌器的物理、化学、生物监测均合格。

我工作，我快乐 · 发表于 2013-3-9 14:42:14

xiesq999 发表于 2013-3-9 18:51

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“8天左右切口就就裂开了”也就是拆线后,切口l是全层裂开吗？有无分泌物？是否做切口微生物培养？结核分支杆 ...

拆线后切口全层裂开（子宫切口除外），无分泌物，渗出液做微生物培养均为阴性，不知与抗生素用的长是否有关？

我工作，我快乐 · 发表于 2013-3-9 14:42:15

我爱青青河边草发表于 2013-3-9 19:12

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这几例病人都是在术后当日就开始高热，一直持续高热，使用抗菌药物也无效，病原学检查结果一次都没有嘛？充 ...

病原学检查都是在用抗生素5、6天后做的，血培养及渗出物均为阴性。手术室不是同一间，分布在3个手术间，我们一共5个手术间，对手术室进行环境卫生学监测及一次性无菌物品的监测，未发现异常，只有纱布培养是4cfu/cm2，检验科人员认为这可能是采样中存在污染，就只有没有现场查看手术的全过程了。

我工作，我快乐 · 发表于 2013-3-9 14:42:16

四叶草发表于 2013-3-9 23:54

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术后发热和切口裂开，感染可能性大。一方面积极治疗患者比如查找病原菌，血培养、血常规、分泌物培养等。明 ...

现在只有术中的冲洗液未进行监测了，围术期用药比较规范，脐带结扎毕即用。

yhy8562243 · 发表于 2013-3-9 14:42:17

我工作，我快乐发表于 2013-3-11 11:19

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老师，您好！我们手术中使用的器械全部是高压灭菌，敷料及纱布、纱布垫是一次性的无菌医疗用品（新乡畅达 ...

请问贵院电刀是如何处理的。谢谢！

我工作，我快乐 · 发表于 2013-3-9 14:42:18

yhy8562243 发表于 2013-3-11 13:06

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请问贵院电刀是如何处理的。谢谢！

我院剖宫产不用电刀，其他手术的电刀是用低温等离子消毒。

明玥 · 发表于 2013-3-9 14:42:19

我工作，我快乐发表于 2013-3-11 11:33

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病原学检查都是在用抗生素5、6天后做的，血培养及渗出物均为阴性。手术室不是同一间，分布在3个手术间，我 ...

监测有无扩大采样范围，将手术中可涉及物品均应采集样本进行监测？