此例属院感吗？

青木 · 发表于 2013-3-5 08:46:10

入院不足48小时，不算院感。

绿谷 · 发表于 2013-3-5 08:46:11

医生不排除中枢性感染或血性感染，那应该作相关检查以明确或排除诊断呀。

liang8621369 · 发表于 2013-3-5 08:46:12

楼主给的资料没有实验室的（像血常规、脑脊液常规、CRP、培养、涂片），不知道是没有贴上来，还是没有做；如果是没有做，那问题就严重啦！

楠楠自语 · 发表于 2013-3-5 08:46:13

不好意思，补充一下:该病人13/1行双侧脑室置管引流术，25/2拔管。16/2、18/2痰培养：金黄色葡萄球菌.
17/2脑脊液涂片：未见细菌、未见抗酸杆菌，18/2血培养：48h内无厌氧菌生长，脑脊液培养：48h内无厌氧菌生长，18/2血常规：WBC 11.08

阳光一路 · 发表于 2013-3-5 08:46:14

楠楠自语发表于 2013-3-7 10:30

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不好意思，补充一下:该病人13/1行双侧脑室置管引流术，25/2拔管。16/2、18/2痰培养：金黄色葡萄球菌.
17/2 ...

此病人入院前是否有昏迷，入院前是否由误吸导致双肺感染及有没慢性呼吸疾病史，入院后有没有气道侵入性操作加剧感染，单凭CT诊断肺炎不能诊断院感。

wufenlian · 发表于 2013-3-5 08:46:15

谷子发表于 2013-3-5 09:09

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此患者，1月31日入院，2月1日CT即报肺部感染，入院时间未超过48小时，后面出现气促、呼吸困难可能是肺部感染 ...

学习了，老师讲的很全面，深受启发。

相识有缘 · 发表于 2013-3-5 08:46:16

肺部感染存在，但不是医院感染，如果考虑颅内感染，老师没有提到临床表现及有无其他侵入性操作，至少脑脊液、CT应该支持吧，如果是应该是颅内感染（神经系统）。

禅静思语 · 发表于 2013-3-5 08:46:17

中枢性感染或血性感染诊断依据欠缺，肺部感染入院就有，不属医院感染。16/2-17/2出现高热，17//2出现气促、呼吸困难等感染性休克症状原因待查。有可能肺部感染加重。

楠楠自语 · 发表于 2013-3-5 08:46:18

追踪病人的情况，重新送检的脑脊液结果出现：模仿葡萄球菌。临床医生已把院感报告单改为：颅脑感染。现病人情况已好转，转入普通康复病房。请问各位老师：出现颅内感染与脑室置管引流术，锁穿有关吗？现ICU有另一病人怀疑锁穿出现感染呢

春天的回忆 · 发表于 2013-3-5 08:46:19

楠楠自语发表于 2013-3-7 10:30

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不好意思，补充一下:该病人13/1行双侧脑室置管引流术，25/2拔管。16/2、18/2痰培养：金黄色葡萄球菌.
17/2 ...

临床上见到过许多不发热，血象不高，没有明显咳痰，只有肺部体征和X线表现的老年肺炎患者。此患者1月31入住ICU前是不是已经在你院其它科室住院治疗了？要是，只要住院时间超过48小时，医生诊断的肺部感染应该算是院内感染的，不能只以是不是入住ICU够不够48小时算。有无颅内感染还要完善检查。