我院一会阴侧切切口感染病例，请讨论

我工作，我快乐

此病人已出院，将最终情况向各位老师汇报。
2012、11、17产妇产后七天，体温36.4℃，会阴切口无脓性分泌物，继续目前治疗。2012、11、18产妇产后八天，体温36.8℃，会阴切口无脓性分泌物，今停用抗生素，余治疗同前。2012、11、19 10：25出院。
针对此病例的治疗，院感科提出几点建议：
1、产后两天反复发烧，建议产后第二天送血培养。产后第二天发烧时，应对侧切口进行检查。
2、产妇产后第三天，挤压出少量脓性分泌物，应及时对切后分泌物进行培养。
3、大黄、芒硝是否可用于外敷外阴切口，因为要求接触切口的物品，应达到灭菌水平。
4、静脉滴注替硝唑，用法是否正确。 厌氧菌感染：一次0.8g，一日1次，静脉缓慢滴注，一般疗程5～6日，或根据病情决定；预防手术后厌氧菌感染：总量1.6g，1次或分2次滴注，第一次于手术前2～4小时，第二次于手术期间或术后12～24小时内滴注。此病例属于何种用药？
5、使用替硝唑的产妇，禁止母乳喂养，应与停药后3天恢复母乳喂养，病例中为什么没有体现？

谷子

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我工作，我快乐 发表于 2012-11-21 09:59
                               
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此病人已出院，将最终情况向各位老师汇报。
2012、11、17产妇产后七天，体温36.4℃，会阴切口无脓性分泌物 ...

怎么没有关于消毒隔离、手卫生及无菌操作的建议呢？这些方面没有一点漏洞吗？以后如何预防呢？

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谷子 发表于 2012-11-24 12:06
                               
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怎么没有关于消毒隔离、手卫生及无菌操作的建议呢？这些方面没有一点漏洞吗？以后如何预防呢？

谢谢版主，有这方面的问题，我考虑的不全面，还请老师以后多多指导。比如助产前外科刷手执行的就不到位。

谷子

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我工作，我快乐 发表于 2012-11-24 15:27
                               
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谢谢版主，有这方面的问题，我考虑的不全面，还请老师以后多多指导。比如助产前外科刷手执行的就不到位。

不是指导，我的意思是即然是给临床提建议就应该涵盖这些方面的因素，具体医生哪些方面没做好还是要在平时的观察中发现，因为这个病人看上去抵抗力还是不错的，怎么样治疗是关键但是预防也很重要。