医院感染的诊断依据是什么？

月亮蒙胧 · 发表于 2012-8-30 21:52:10

桃子妖妖发表于 2012-8-30 22:39

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除了2楼所述外，医院感染诊断需要临床、体征+实验室综合判断做出临床诊断。如果有病原学依据，可以做出病原 ...

已有临床、体征和实验室诊断符合感染诊断了，现在想知道是否属于医院感染？为什么？

月亮蒙胧 · 发表于 2012-8-30 21:52:11

玉蝶发表于 2012-8-30 22:17

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根据《医院感染诊断标准》，不属于医院感染病例，因开放性骨折，又经急诊清创手术，入院时已存在细菌的定植 ...

但手术时可是放置了内固定物哦，为什么不算是深部切口感染呢？或是皮肤或是软组织感染呢？

玉蝶 · 发表于 2012-8-30 21:52:12

月亮蒙胧发表于 2012-8-31 10:03

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已有临床、体征和实验室诊断符合感染诊断了，现在想知道是否属于医院感染？为什么？

可诊断为：表浅切口感染。

玉蝶 · 发表于 2012-8-30 21:52:13

桃子妖妖发表于 2012-8-30 22:39

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除了2楼所述外，医院感染诊断需要临床、体征+实验室综合判断做出临床诊断。如果有病原学依据，可以做出病原 ...

老师说得对，如果是清洁切口，出现脓性分泌物，即使不做病原学检查也可诊断为院感病例。但这个病例可能需要病原学检查才能确诊。

yhy8562243 · 发表于 2012-8-30 21:52:14

谷子发表于 2012-8-30 23:19

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这种情况我院还是算院内感染，因为开放性骨折虽然说有4个小时，但是还是属于新鲜伤口，而且，也是行了清创缝 ...

同意版主的意见，应算医院感染。谢谢！

月亮蒙胧 · 发表于 2012-8-30 21:52:15

玉蝶发表于 2012-8-31 12:08

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老师说得对，如果是清洁切口，出现脓性分泌物，即使不做病原学检查也可诊断为院感病例。但这个病例可能需 ...

按手术部位的浅表手术切口感染的诊断标准：临床医生诊断的浅表切口感染就是的，那有那么多条件。
但按医院感染的定义，这可是在入院时已存在的了呀，为什么还算医院感染？清创能把细菌清除掉了吗？想想器械的清洗过程最终还不是要灭菌呀，我就想知道他为什么属于医院感染？依据是什么？

[h2]点评[/h2]

星火

医院获得性感染，患者因为手术或清创术获得一些致病菌导致的感染？与社区感染的病原菌一致吗？

发表于 2012-8-31 19:15

[h2]评分[/h2]

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玉蝶 · 发表于 2012-8-30 21:52:16

月亮蒙胧发表于 2012-8-31 14:58

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按手术部位的浅表手术切口感染的诊断标准：临床医生诊断的浅表切口感染就是的，那有那么多条件。
但按医 ...

老师看前面我的答案，本病例不属于院感。

月亮蒙胧 · 发表于 2012-8-30 21:52:17

希望有专家老师出来解释下为什么？我很困惑没能解释清楚我们医生的问题，这样的病例常有，不同专家有不同解释，但都没能解释个为什么？依据是什么？如果每个病例都像星火老师说的那样还要区分到手术致病菌和社区病原菌的话那医生宁愿都报给我们让我们自己搞算了，不太行得通。

[h2]点评[/h2]

星火

依据医院感染诊断标准，结合临床表现，综合考虑。需要多熟悉案例，才会游刃有余。

发表于 2012-9-1 08:46

月亮蒙胧 · 发表于 2012-8-30 21:52:18

yhy8562243 发表于 2012-8-31 13:27

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同意版主的意见，应算医院感染。谢谢！

老师能告诉我诊断为医院感染的依据是什么吗？属于哪部位的医院感染？依据是什么？

yhy8562243 · 发表于 2012-8-30 21:52:19

月亮蒙胧发表于 2012-9-1 08:41

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老师能告诉我诊断为医院感染的依据是什么吗？属于哪部位的医院感染？依据是什么？

“三基”书
为什么对开放性创伤特别强调进行早期的清创缝合处理？开放性创伤后6-12小时以内，污染伤口的致病菌仅停留在伤口表面和浅层，尚未向深层侵入，此时如能及时清创处理，将伤口内可导致感染的异物、失活组织及污染的病菌等彻底清除，使污染而未感染的伤口变成清洁伤口，并行一期缝合，即可使伤口一期甲级愈合。