请教是否属于院感！！

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一、下列情况属于医院感染     1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。    2．本次感染直接与上次住院有关。    3．在原有感染基础上出现其它部位新的感
染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病
原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和
原来的混合感染)的感染。    4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。    5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱
疹病毒、结核杆菌等的感染。    6．医务人员在医院工作期间获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染    1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。    2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的
炎症表现。    3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发
病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘
等。   4．患者原有的慢性感染在医院内急性发
作。

小雨点儿

感染戈壁 发表于 2011-11-27 00:00
                               
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这个是可以理解的，但很多的病人入院是不愿意接受腹穿，无法判断怎么办？谢谢您的解答。

如果病人不愿意接受腹腔穿刺，那医生的病史追问就要详细了，入院前是否有腹膜炎的症状和体征，比如腹痛、腹泻、发热或体温不升，腹水短时间内有否迅速增加....没有明确的感染迹象，入院后出现了腹膜炎就是医院感染，如果没有临床症状和体征或医生描述不清的也算医院感染。

小雨点儿

感染戈壁 发表于 2011-11-27 00:00
                               
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这个是可以理解的，但很多的病人入院是不愿意接受腹穿，无法判断怎么办？谢谢您的解答。

只要医生解释清楚，做个腹腔穿刺不应该有那么难吗？

感染戈壁

小雨点儿 发表于 2011-11-27 08:05
                               
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如果病人不愿意接受腹腔穿刺，那医生的病史追问就要详细了，入院前是否有腹膜炎的症状和体征，比如腹痛、 ...

谢谢，这我就明白了，非常感谢。

感染戈壁

小雨点儿 发表于 2011-11-27 08:06
                               
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只要医生解释清楚，做个腹腔穿刺不应该有那么难吗？

临床上什么问题都会碰到。而且还不少。

绿谷

我个人认为3个都不是属于典型的院感，特别是1.3不支持，而2如果不存在侵入性操作原则上也不考虑，因肝硬化病人胃肠功能降低，菌群易横向移位，很易引起自发性腹膜炎（属于原发病的进展），不是因为院感做得不好而引起的感染性疾病。

感染戈壁

绿谷 发表于 2011-11-28 08:48
                               
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我个人认为3个都不是属于典型的院感，特别是1.3不支持，而2如果不存在侵入性操作原则上也不考虑，因肝硬化病 ...

2 应该是院内感染，只是原因是自身感染，而不是交叉感染，个人观点。

suzhilanxin

同意不是院内感染的观点

张馨文70

项都不能诊断为医院感染，资料不充分。

yeyongfeng2007

肝硬化病人住院超过48小时出现的自发性腹膜炎。应属于内源性医院感染