【请教】输液反应的残余液做培养是否有意义？

紫言 · 发表于 2007-4-11 05:39:10

感控办协助查找原因：药液检测、病原学培养、科室环境检测
并监督科室制定整改措施

luda.7177 · 发表于 2007-4-11 05:39:11

临床发生类似输液反应紧急状况时,我院要求立即停止输液、上报医务科、院感管理科、药剂科、药物不良反应办公室及护理部；药液及时封存、当即对患者进行血培养病原学检查，感控办协助对药液、药液配置场所、相关医护人员手、科室环境等进行细菌培养检测、同时严格监管同种同批号的药及临床上已使用的患者对该药的反应状况。各功能部门协助查找、分析原因。找出原因后，监督相关科室制定整改措施。

zzxygb619 · 发表于 2007-4-11 05:39:12

[h1]输液反应的处理[/h1]

临床上我们有时会遇到病人输液过程中出现发热反应，对严重高热护士应立即停止输液，将输液有有关器具保留送检，一般医院仅做细菌培养，那么输液及输液器具热原质检查该送何处。

楚楚 · 发表于 2007-4-11 05:39:13

[h1]回复 #1 zzxygb619 的帖子[/h1]

药品监督管理局。

一缕阳光 · 发表于 2007-4-11 05:39:14

[h1]当临床科室报告患者发生输液反应后，院感科通常需要做那些工作？[/h1]

当临床科室向院感科报告：同一病区同日出现2例以上输液反应时，院感科需要做那些工作？

CCC · 发表于 2007-4-11 05:39:15

目前我们的做法主要是1、寻找两例病人共同点，查找原因；2、若有余液送监测；3、两例病人血培养；不知妥否？请指教

绿叶 · 发表于 2007-4-11 05:39:16

[h1]回复 #1 icn 的帖子[/h1]

谈谈我院的做法,发生输液反应后,临床立即报告院感科和药剂科,我们会派人立即去病房进行实地调查,包括患者的所有情况,特别是围绕输液的药品、输液器等，如怀疑为药物由药剂科处理，怀疑与输液器有关，由我们继续处理。目前为止大多输液反应是药物，但我们对调查会记录。供参考。:)

[h2]评分[/h2]

参与人数 1 +5

收起
理由

icn
+ 5
谢谢您的经验分享！

查看全部评分

一缕阳光 · 发表于 2007-4-11 05:39:17

目前，在我院某病房发生的三例输液（患者主要表现为寒战、发热，停药用非那根等后患者情况缓解）。3例患者中1例患者输的是头胞地嗪，1例输的是替硝唑，1例输的是奥硝唑，药品均不同，而且替硝唑，奥硝唑是不需要配置的。同时，我们将调查范围扩大后，发现另一病区同期也有4例输液反应，药品均不同。因此，我们考虑和药品、操作的因素关系不大。调查所用输液器，2个病区使用的输液器厂家和批号也不同。患者尚未做血培养（经费因素）。目前，我们所做的是进一步继续追踪观察。

green · 发表于 2007-4-11 05:39:18

[h1]关于输液反应[/h1]

输液反应是否应该报告院感科?
发生输液反应时的药液和输液器是否应该进行微生物检测?

我院一直以来凡有输液反应发生均书面报告我科,然后液体和输液器等封存后立即送检,而我觉得细菌培养阳性检出率低是一个方面,另一方面即使细菌培养阳性,也不能明确到底是药液本身有污染还是输液操作过程中污染?再说引起输液反应的因素有很多,如药液被热原、微粒异物污染，药液温度过低，药液浓度不适当及输液速度过快、输入的溶液或药物不纯，等原因造成的。所以要有一个最终的结论很难。:han
所以我觉得输液反应和药剂科和护理部的关系更密切，您觉得呢？请大家多多指教。

幸福 · 发表于 2007-4-11 05:39:19

原帖由 green 于 2008-1-20 10:00 发表

登录/注册后可看大图

我院一直以来凡有输液反应发生均书面报告我科,然后液体和输液器等封存后立即送检,而我觉得细菌培养阳性检出率低是一个方面,另一方面即使细菌培养阳性,也不能明确到底是药液本身有污染还是输液操作过程中污染? ...

我院是发生了输液反应首先上报药械科，感染办、护理部，我们协助药械科查明发生反应的原因。