楼主: dearhang

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发表于 2012-7-21 08:50:10 | 显示全部楼层

执着小贝 发表于 2012-7-21 11:08
                               
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正常PaO2 值一定要加个前提条件哟,否则就没有标准了!
呵呵很对的,没有了前提那就也没有了标准!






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发表于 2012-7-21 08:50:11 | 显示全部楼层

快乐无限 发表于 2012-7-21 16:34
                               
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呵呵很对的,没有了前提那就也没有了标准!
此人表面上看血气似乎已有好转,但吸氧浓度变了,血气正常值就变了,他没有好转,而是出现了换气功能障碍!






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发表于 2012-7-21 08:50:12 | 显示全部楼层


谢谢小贝医师带来的思考。关于临床的诊断,这方面是很多院感人的短板,对于此问题,我们将继续关注学习。也希望小贝老师给我们带来更多的精彩案例!






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发表于 2012-7-21 08:50:13 | 显示全部楼层

四叶草 发表于 2012-7-21 21:11
                               
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谢谢小贝医师带来的思考。关于临床的诊断,这方面是很多院感人的短板,对于此问题,我们将继续关注学习。也 ...
谢谢江老师!可是我这个主题一发出去我就后悔了,我不该强人所难!这个该在丁香园发的!
大家随便怎么说都能理解!
说对了,会更让人叫奇了!







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发表于 2012-7-21 08:50:14 | 显示全部楼层


镇静药抑制呼吸中枢,通气与换气功能障碍,导致机体低氧血症和二氧化碳储留,有Ⅱ型呼衰
。给予低流量低浓度氧气吸入,第二天PaO2 90mmHg、 PaCO2  50mmHg,说明好转。






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发表于 2012-7-21 08:50:15 | 显示全部楼层


本帖最后由 执着小贝 于 2012-7-22 23:02 编辑

哎!还是没人说到点子上!
不过短期之内我是不会公布结果的,我要看一下此论坛的人员构成和知识面覆盖如何!?







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发表于 2012-7-21 08:50:16 | 显示全部楼层


本帖最后由 执着小贝 于 2012-7-22 23:08 编辑

哎!
君不见长江之水天上来,奔流到海不复还  .......
双脚踏翻尘世浪, 一肩担尽古今愁
念天地之悠悠,独怆然而涕下









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发表于 2012-7-21 08:50:17 | 显示全部楼层


执着小贝老师的知识面到底有多广啊!






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发表于 2012-7-21 08:50:18 | 显示全部楼层


本帖最后由 大漠驼铃声 于 2012-7-23 07:11 编辑

我认为该患者最主要的首先是洗胃治疗,同时辅以纠正酸碱平衡,从上面病历资料看,我觉得 是不是PaCO2  50mmHg降低过快,从而导致化学感受器敏感性降低,从而引起了新的呼吸障碍,有没有给氧太快和浓度过高的可能。同时要检测钾钠氯碳酸氢盐和肾功能,必要时要紧急做血液透析,不可简单从氧分压和二氧化碳分压来判断和治疗。个人意见悉听各位老师高见和楼主答案。






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发表于 2012-7-21 08:50:19 | 显示全部楼层

好好学习LP 发表于 2012-7-22 23:37
                               
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执着小贝老师的知识面到底有多广啊!

您说有多广就有多广啊!呵呵
您大概是误会了,我是想看看论坛的覆盖面,而不是个人,术业有专攻,这个道理我还是懂的!
欢迎参与讨论!







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