剖宫产术后血培养出大肠杆菌，如何分析？

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-4-24 16:30:10

谢谢各位老师的分析，路过学习了、

花儿微笑~ · 发表于 2014-4-24 16:30:11

标本采集是否污染？血培养的阳性率是很低的。

求知 · 发表于 2014-4-24 16:30:12

术后第几天发热？体温多少？采血是否规范，不同部位采集2管血了吗？阳性率确实有点高了

jcyyhlb · 发表于 2014-4-24 16:30:13

楼上老师们的讨论学习了，谢谢老师。

笑笑乐 · 发表于 2014-4-24 16:30:14

路过学习了，谢谢老师分享。

lzsygkk9228 · 发表于 2014-4-24 16:30:15

路过学习了，谢谢老师们的讨论分析。

美丽心情 · 发表于 2014-4-24 16:30:16

hzx 发表于 2014-4-24 18:03
血培养都是采集不同部位2份？都是大肠埃希氏菌？

是的，双侧双瓶，一例是大肠，另一例还未知，但可以确认是革兰氏阴性菌。

美丽心情 · 发表于 2014-4-24 16:30:17

yhy8562243 发表于 2014-4-24 18:44
请问：这2例患者的体温是多少？有血常规结果吗？谢谢！

两例体温都是最高39℃，无寒战，无胸闷、憋气，无咳嗽咳痰，略感乏力，无其它不适主诉。心肺未闻及明显异常。床头胸片无异常，产科B超未见明显异常。血常规白细胞计数8.5×10^9/L，红细胞计数3.12×10^12/L中性粒细胞百分比83.5↑％，血红蛋白90g/L。

美丽心情 · 发表于 2014-4-24 16:30:18

烟雨随风发表于 2014-4-24 16:48
术后前三天发热应该考虑是不是术后吸收热。如果培养出细菌要结合切口部位是否有感染症状；体温正常后是不是 ...

体温升高虽说都是发生在术后前3天，但2例体温最高都达到39℃，无寒战，无胸闷、憋气，无咳嗽咳痰，略感乏力，无其它不适主诉。心肺未闻及明显异常。床头胸片无异常，产科B超未见明显异常。无腹胀，腹部切口敷料干燥，子宫收缩好，宫底脐下二指，偶有压痛，阴道流血不多，无异味。体温正常后复查血培养，正常。

美丽心情 · 发表于 2014-4-24 16:30:19

尘埃1969 发表于 2014-4-24 16:56
术后三天发热不超过38.5，无其它感染症状，属于吸收热，再说大肠埃希菌也是肠道正常菌群，是不是污染

亲，超过38.5℃了，甚至最高有一例到了39.6℃，虽说没有其他感染症状，但也并非吸收热的表现。血培养的结果是大肠，而且是产ESBL的，头痛。。。其中一例根据药敏使用抗生素后好转，复查血培养，无菌，已经出院了。