紧急求助——82岁老岳父发热1个月(第87楼有更新)

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[h1]回复 #1 gjs661 的帖子[/h1]


海色班主，首先希望你的岳父早日康复！有你这样的好女婿，尽管疾病不能马上确诊，但相信他老人家也会感到知足的。
还有你开了个先河，对大家都有好处，那就说我们的论坛就像是一个远程会诊中心，大家以后可以把临床上的一些疑难病例放在这里让大家讨论，一起出出主意，帮助临床解决问题。（这里可是免费会诊哦）如果那些专家教授能参与就最好了。以后能否开辟一个“疑难病例讨论”专栏呢？






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gjs661
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小雨点儿

不明原因发热的病因很多，70-80%是感染性疾病，另外肿瘤、风湿性疾病也不容忽视。就现在的病情来看，伤寒的可能性很小，喹诺酮类是治疗伤寒的首选药物，已经用了多天，效果不明显；长期发热，热后大汗淋漓，汗水湿透内衣，有关节疼痛吗？建议1、停用激素类药物和抗生素，注意观察热型，发热时采用物理降温。2、注意肺外结核；3、长期发热，热后大汗淋漓，汗水湿透内衣，有关节疼痛吗？是否去过牧区？警惕布氏菌病。4、出现寒战的时候再次血涂片，查找疟原虫。病情还很复杂的，祝愿老人家早日康复！






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谷子

祝老人，早日康复，健康长寿～！为海版主的孝心而感动。不会会诊，只有把帖子顶上去让更多的专家看到～！:)






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拙凌

疟疾发作的典型表现为周期性寒战、发热和出汗3个连续阶段。间日疟和卵形疟为隔日发作1此；三日疟为隔2天发作1次；恶性疟起初为隔日1次，以后则每天发作或间歇期不规则。采血检测时间很重要，间日疟和三日疟以发作后6-8小时以内最佳。恶性疟应在发作开始后不久即作血检。






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huqiny

我认为还是需要排除病毒感染，尽管发热已经一个月。从血常规检查看不是很符合一般的细菌感染，抗生素使用时间也很长，效果不明显。老人家激素不宜使用时间过长。
     请原谅不能提供有用的建议，祝老人家早日康复。






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gjs661

本帖最后由 gjs661 于 2009-5-8 06:09 编辑

感谢所有关心、关注、给出建议的所有的专家、老师、战友，特别感谢阳光版主和先生共同给出的建议。
这两天的情况：
昨天，抗伤寒四联治疗第四天，全天最高体温37.5℃；今天到目前最高体温37.4℃，又退到37.1℃了。
风湿十一项全部阴性，包括类风湿因子6.9IU/L（参考值0.0~14IU/L）。
在3月8~10日，连续3天，在静脉滴注左氧氟沙星、阿奇霉素时也是没有应用退热药物不发热，病情是否控制仍需观察。
今天已经做PPD试验。
下一步如果再发热将做血涂片查疟原虫，骨髓细胞学、细菌培养。

婉若秋水

不愧是孔孟之乡的后裔！
祝愿海版的老泰山早日康复！






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阳光

[h1]回复 #16 gjs661 的帖子[/h1]


不必客气
衷心祝愿老人家早日康复。






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落花生

原帖由 gjs661 于 2009-3-23 18:03 发表
                               
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感谢所有关心、关注、给出建议的所有的专家、老师、战友，特别感谢阳光版主和和先生共同给出的建议。
这两天的情况：
昨天，抗伤寒四联治疗第四天，全天最高体温37.5℃；今天到目前最高体温37.4℃，又退到37 ...

昨天、今天体温下来了，明天、后天、大后天、大大后天也不会发烧，病情平稳好转。您吃臊子面的心理就打消了吧！






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xiaolongnv

[h1]回复 #16 gjs661 的帖子[/h1]


祝老人家早日康复！






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gjs661
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