如何杜绝院感的乱报？

旭日东升

原帖由 yngmfc 于 2008-9-30 19:37 发表
                               
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想办法给你配一个临床医学毕业的人员，专职负责前瞻性监测分析，每周主要工作就是到各病区查看，每天给您汇报医院感染发生现状。执行奖惩政策：瞒报、漏报或错报处罚100元，积极主动正确报告奖励50——考虑支出 ...

想留住临床医学毕业生太难了，我院曾分配过大学本科毕业生，可是刚刚能够做一些工作就考研走了，更不要说其他临床医生了......:o

碧水青天

[h1]回复 #10 zhangfh 的帖子[/h1]


同意！可以围绕该病例的过程展开讨论。因为制度、流程，大家都有。具体病例，如何对号入座，尤其是对不上号的病例，应套用哪一格式？免得莫名其妙的受处分。:ok

无极紫晶

[h1]回复 #4 yngmfc 的帖子[/h1]


我的用意就是要临床医生重视医院感染的诊断和上报，如果我们再天天去查，他们又会觉得跟他们无关了。

我同意月白风清的意见，这也是我的本意，让大家明白并人人参与，这才是我们的目的。

至于有争议的当然就不扣钱了，这只是一种手段，否则，一旦出了事会追究你曾经采取了那些措施，如果单纯的教育培训不起作用呢？

gjs661

[h1]回复 #10 zhangfh 的帖子[/h1]


作为一个儿科主任，我认为无论是各医院、还是咱们论坛对于NICU的感染控制重视的很不够！
论坛有一个ICU版块，其中有关NICU的主题贴只有一个！
而在胡教授的一个有关医院感染爆发的课件中，爆发的实例27个，有关新生儿的14个。超过50%！
对于新生儿病房、NICU的感染控制应该更多关注！

霸王别姬

“事情已经发生了，全国知名专家也来了不是一个两个，他们都没有办法明确是什么感染，大家也就不要再猜测了。”

从这段话深思一下，当时交大一院向上级报告的确有难度。

从中吸取教训，凡有疑问的事，尽量集思广益。
（怪病、怪事、怪现象实在太多了，手足口病严重可导致死亡，吃奶粉会引起结石和肾功能衰竭。）

星火

[h1]回复 #9 缭绕 的帖子[/h1]


医院感染诊断是边缘学科,受制于实验室等因素很多?弄不清的案例很多?这次如果是病毒,就至今无法有答案??
国外报道NICU的医院感染暴发很多是病毒引起,最近的土耳其案例因为环境污染引起新生儿死亡,具体原因也不清楚?






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无极紫晶
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真是专家哪！




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无极紫晶

[h1]回复 #16 zhangfh 的帖子[/h1]


我非常赞同星火版主的分析和见解！

但是我还是想知道比如说某县医院发生院感爆发后12小时内上报到县卫生局，《医院感染管理办法》中提到县卫生局在核实爆发后于24小时之内上报到卫生厅。谁能告诉我这个核实的时间以几天为限？

如果县卫生局没有核实就上报，结果卫生厅核实后不是院感爆发怎么办？又如果县卫生局迟迟核实不了而没有上报，最后导致迟报或瞒报的罪名又该怎么办？

请大家帮忙想出一个两全之策！谢谢！:ketou :ketou

一枝梅

[h1]回复 #17 无极紫晶 的帖子[/h1]


事实上，工作中，很多疾病不是医院想报就能报的。如手足口病，我们政府有部门就一直在设置杠杆，一般是不能报的，否则会说我们报的太多了！

因此，工作中的难度，不好说！我原则不能在这里乱说啦！

又如猪链球菌，2005年我们这里是主战场。在卫生部救治专家组走后，政府就规定：如果那个地方报一例，当地主管领导就地免职！（你说科学吗？）

但这就是事实啊！行政干预疾病！中国特色！非常中国！

[ 本帖最后由 一枝梅 于 2008-10-1 21:39 编辑 ]

缭绕

[h1]回复 #18 一枝梅 的帖子[/h1]


医院感染的散发可以说不会引起太大的重视！梅版所说的是与公共卫生事件大有关系的，影响到一个地方的经济！所以政府会干预！

星火

[h1]回复 #18 一枝梅 的帖子[/h1]


报告也讲政治呵，与政绩和利益相关！
如果认为暴发，关闭病房，科室和医院都会竭力反对？？？:han :han