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发表于 2013-9-26 10:03:11
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发热门诊院内感染管理及消毒隔离制度
（一） 发热门诊管理
1、发热门诊独立设区，有明显标识，有独立的肠道门诊、呼吸道门诊等，设有单独候诊区、挂号收费、常规检验、药房。
2、严格划分清洁区、半污染区、污染区，做到无交叉。
3、医务人员相对固定，并限制活动范围，减少医源性传播机会。
4、就诊病人要求戴口罩，家属及陪同者在诊区外等候，如病情需要时，经医生同意可留一人陪同。
（二） 发热门诊空气消毒
1、紫外线照射消毒，每天上、下午各消毒1次，每次60分钟，然后开窗通风。
（三） 地面及物体表面消毒
1、地面要湿式拖扫，有疑似病人时用1000mg／L含氯消毒液拖地，每日2次。
2、桌、椅、窗台、柜、门（把手）、治疗车等可用1000mg／L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。
（四） 其他物品的消毒
1、每个诊室备有听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后消毒，体温计用500mg／L含氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、血压计用250mg／L含氯消毒液擦拭。在传染病流行期间用500mg／L含氯消毒液擦拭。
2、呼吸治疗装置使用一次性管道，用后按医疗废物处理，反复使用的接头等部件能高压的尽量高压灭菌。
3、病人吸氧用一次性湿化瓶、鼻导管等，用后按医疗废物处理。
4、运送传染病人的平车使用后用500mg／L含氯消毒液擦拭消毒作用30分钟然后用清水擦干净。
5、工作人员使用后的隔离衣等，装入双层污衣袋扎紧袋口，用密闭物品拖运，经高压灭菌→清洗后才能使用。
（五） 病人排泄物、分泌物的处理
1、留观病人床旁设置加盖容器，装足量2000mg／L含氯消毒液，用做病人呕吐物、分泌物的随时消毒，作用30—60分钟，倒入厕所。
2、排泄物：
尿液：每1份尿液加2000mg／L含氯消毒液1份混匀，放置2小时，倒入厕所。
粪便：每1份粪便加5份2000mg／L含氯消毒液搅匀，放置2小时，倒入厕所。
（六） 污物的处理
1、发热门诊所有垃圾均为医疗垃圾。
2、用后的防护服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它废物装入黄色垃圾袋内，不可超过3／4满，扎紧袋口。
3、注明警示标识。
4、有专人专车拖运到医疗废物暂存处。
（七） 医护人员防护
1、工作服：上班时穿普通工作服及隔离衣，处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿防护围裙。
2、口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩；接触疑似为高传染性的感染病人时，应戴N95口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。
4、工作帽：工作人员上班时应戴帽子。
5、手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人进行高危操作，应戴双层手套。
6、手卫生：应严格执行手卫生标准。下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后，应洗手或免洗速干手消毒剂。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。
柳 钢 医 院
二〇一二年三月十七日
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楼主: dearhang
