输液后发生鲍曼不动杆菌菌血症多例怎么办？

大漠驼铃声 · 发表于 2012-8-17 11:14:10

估计一次性物品应该是合格的，因为别科也在用啊，主要还是一个科室环境和公用器械物品，有没有做呼吸道的痰等培养，有没有分离出鲍曼不动杆菌？认真做好空气物表的彻底消毒，尽量减少使用或者缩短留置时间。用综合性措施来控制感染，如果仍有发生，要立即上报院方。

鹤舞清风 · 发表于 2012-8-17 11:14:11

阳光发表于 2012-8-18 21:51

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有点不明白，本4例病人均为输液后出现鲍曼不动杆菌菌血症，有畏寒发热症状，排除输液反应的依据是？
利用在 ...

有道理！血培养应该进行有氧和无氧两种试验。

yelijuan · 发表于 2012-8-17 11:14:12

4例病人是否同组医生或护士也是要考虑的问题，规范操作和手卫生是关键。

阳光 · 发表于 2012-8-17 11:14:13

刘莎发表于 2012-8-21 08:41

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现在就是找不出可能的感染途径和来源

所以才要做病例对照研究嘛。个人认为，我们处理问题的方式应该从粗放式的猜测向精细化的数据分析转型。

刘莎 · 发表于 2012-8-17 11:14:14

cq2y1119 发表于 2012-8-21 19:49

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现在要查真正的感染源比较困难，关键在采取的控制措施是否有效。

前天去科室查看发现肝素纳封管液在某些科室实际使用时间远远超过2个小时，对这些科室超过使用期限的肝素纳进行了采样培养，结果有非致病菌的细菌生长。科室已经做出了整改，另外医务人员手卫生意识也有所提高，目前没有新的同类病例出现。

刘莎 · 发表于 2012-8-17 11:14:15

大漠驼铃声发表于 2012-8-21 20:31

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估计一次性物品应该是合格的，因为别科也在用啊，主要还是一个科室环境和公用器械物品，有没有做呼吸道的痰 ...

事件科室近一个的痰培养都没有分离出鲍曼不动杆菌。现在科室也尽量减少使用留置针，尽量在72小时内拔除。目前没有同类病例再次发生。

刘莎 · 发表于 2012-8-17 11:14:16

孙若莉发表于 2012-8-22 12:17

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有道理！血培养应该进行有氧和无氧两种试验。

现在想做的是在找鲍曼的来源（目前厌氧的没有条件做）

刘莎 · 发表于 2012-8-17 11:14:17

yelijuan 发表于 2012-8-22 13:06

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4例病人是否同组医生或护士也是要考虑的问题，规范操作和手卫生是关键。

一共出现了5例，医生护士都有交叉，医务人员手表面都采样过了，没有鲍曼。

彩霞88 · 发表于 2012-8-17 11:14:18

cq2y1119 发表于 2012-8-17 11:41

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高度怀疑导管相关血流感染，关注外周静脉留置针的每一个环节，留置针有效期、包装完整性、留置时间（一般不 ...

说的很全面，同意你的观点！真的得好好查一下！

刘莎 · 发表于 2012-8-17 11:14:19

阳光发表于 2012-8-22 22:01

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所以才要做病例对照研究嘛。个人认为，我们处理问题的方式应该从粗放式的猜测向精细化的数据分析转型。

是的，病例对照理论用来分析和验证危险因素是个很好的流行病学方法。时间允许的话，会试着用它来验证危险因素。在实际工作中，如果感染的趋势控制下来，我们很少会再去细化的分析数据来确证危险因素，这个方面我们是有改进的空间的。谢谢老师！~