“胆囊炎患者感染肺炎死亡”事件，实际工作中您能做到的包括哪些呢？

chenhui

回复 1# 绿茵场

对于这个案例我有疑问，按病种分科收治，王氏拟做胆囊炎手术应住外科，而李某为肺炎应住内科，怎么住同一病房了呢？

张晓

回复 1# 绿茵场
我选3、5、6、8，我觉得首先应该确诊李某的肺炎是由什么引起的？如果是由多重耐药菌感染引起，就应该隔离治疗，而且同一种疾病最好放在同一病室，加强医务人员手卫生，是最基本的。

红豆豆

我选的是1和3，在我们临床是不会出现这种将气切病人和其他病人安排在一起的。还有就是加强手卫生和消毒隔离。

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如果患者不是多重耐药菌感染，一般不会特殊关注，医务人员手卫生平时也是重点关注和要求的。

坊茨小镇

我选择了1、3、4，在我们医院，气管切开的病人是住单间的。

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我曾经在外科干过，虽然没做过统计学研究，但胆囊炎手术的患者有些确实容易发生呼吸道的感染， 到现在还没找到原因。

相识有缘

我选择了1、3、4，但对第4条有看法，虽然不是传染病，但气切患者发生肺部感染的几率很大，而且高龄，事件中也没说培养出的是什么细菌。
如果是多重耐药菌，按照卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知卫办医政发〔2011〕5号 “ 1.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。”
而在《医院隔离技术规范》中明确指出：
5.5  普通病区的建筑布局与隔离要求
5.5.1  建筑布局  在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。
5.5.2  隔离要求
5.5.2.1  感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。
5.5.2.2  受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于同一室，病床间距宜大于0.8m。
5.5.2.3  病情较重的患者宜单人间安置。

严格讲应该住单间。

yanhongquan

我想有几点需要注意：
1、两个病人感染同一致病菌。
2、感染导致严重结果----死亡。
不赔是不行的

细雨润竹

未发生类似事件前，遇到这种情况时，临床或者感控人员通常会做2、3、4、5这些工作的；发生了这种事，当然得提高警觉性了，已经就此事件给临床和相关领导做过反馈，也想在力所能及地范围内做好防控工作，总之是得依靠大家的力量，群策群力方可为医疗安全保驾护航。

山竹

我院是分病种的，肺部感染的住在同一区域。胆囊炎患者在另外病区。如果肺部感染的患者有耐药菌，肯定要提醒临床医务人员做好隔离及手卫生。但如果没有耐药菌，一般不会有特殊对待。