3例感染，4例定植，这种情况算不算医院感染暴发？

缓缓轻风

ICU一周中有7位病人的痰培养结果为PDR-AB，其中4位病人临床症状好转且已停用抗菌药物，医生认为这4个病人属鲍曼不动杆菌定植不是感染，另外3病人存在肺部感染情况。这种情况是否是医院感染暴发或是疑似医院感染暴发？
1、首先确定感染是否为医院感染；2、4位病人临床症状好转前有没有做痰培养，是否确定有医院感染病例；3、现有的3例同源性如何？是医院感染吗？分析清楚才能判断。

青霉素

本帖最后由 青霉素 于 2009-11-17 09:38 编辑

回复10楼xiaolongnv老师：

没有条件的情况下这样考虑我想是可以的，如果都是泛耐的话哪怕不是同源，每一株我们都应谨慎，还不如一起处理算了。:lol

航天

个人认为，无论是医生认为的定植或感染，一周内出现7位病人检出
同一种菌，如果排除采样和检测造成污染，说明存在此菌的传播，
应该是发生了暴发，要按照暴发流行对待。

chenjin

存在同种同源的所确定的感染应怀疑感染的爆发。

xiaolongnv

感谢大家踊跃讨论，通过讨论明确对感染暴发的认识，及早识别，采取控制措施。

wordle

同种细菌感染就算同种同源吗？如何判断是院内还是院外？

wordle

没有培养分离到任何细菌，有相同的临床症状不也一样定位为医院感染的爆发吗？同种细菌的感染那就更应该算爆发了，还管它是否是同源哪！

icchina

1# xiaolongnv
这是一个很好的命题，值得大家讨论。

兰兔

同意13楼的意见，有相同的临床症状定位为医院感染的爆发，同种细菌的感染也应算爆发，应按爆发处理，当然上报另当别论

桂花香

1# xiaolongnv  
一个很好的问题。;P 不过你们医院的这种情况还好判断。根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》中的定义：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 ...
楚楚 发表于 2009-11-15 21:57
                               
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同意楚楚的意见。医院感染暴发指的是感染病例，而不是定植的病人。