楼主: dearhang

护理人员连续发生三例以上上呼吸道感染是医院感染暴发吗?

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发表于 2009-4-20 10:52:10 | 显示全部楼层


最近一月,我院某科室(科室人员不与病人直接接触)出现10例左右发热、感冒症状。由于我们是门诊单位,并无细菌培养实验室条件,所以只能让他们去综合医院就诊。目前我们对科室采取了加强通风、消毒、手卫生工作等措施。不知这算不算院内感染爆发。是否还要通知CDC。






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发表于 2009-4-20 10:52:11 | 显示全部楼层


如果是病毒引起的感冒,病原学检查正常,那么在同一科室、同一时期发生3例以上的相同症状,算不算医院内感染爆发?






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发表于 2009-4-20 10:52:12 | 显示全部楼层


同一科室在一个月内发生5例的发热、咳嗽,但病人出院后又隔3-7天才出现另一例病例,有的是陪人感冒引起的病人感染,算不算医院内感染爆发?






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发表于 2009-4-20 10:52:13 | 显示全部楼层


这个问题很多医院可能都有过,也困惑过,尤其现在的《医院感染暴发报告与处置规范》的出台,有了疑似的概念,上报就变得更让人难把握了。但从另一个角度讲,《规范》的最终目的是早发现、早干预,而不是到出现许多例了才警觉。






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发表于 2009-4-20 10:52:14 | 显示全部楼层


医院感染暴发包括暴发和疑似暴发,具体可分为以下三种情况:
(1)某一感染综合症的暴发:医院内或同一科室短时间内发生3例以上不同类型的感染,但都有感染的典型症状,如高热、白细胞增高、手术切口炎症表现等等。
(2)某一系统疾病的暴发:医院内或同一科室短时间内发生3例以上同类感染性疾病,如泌尿系统感染或手术切口感染等,但感染的病原体可能不同。
(3)某一病原体的暴发:医院内或同一科室内短时间内发生3例以上同种同源的病原菌感染,感染类型可以不同,既有呼吸道感染,也可有手术切口的感染。如MRSA所致的感染流行暴发、可引起病人各个部位的感染等。






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发表于 2009-4-20 10:52:15 | 显示全部楼层


院感越来越难做,5例疑似感染也要上报?






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发表于 2009-4-20 10:52:16 | 显示全部楼层


如果是同一病人出现同种病原体的不同部位感染(下呼吸道、颅内、泌尿道等)属于暴发吗






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发表于 2009-4-20 10:52:17 | 显示全部楼层


不论算不算暴发,毕竟就是发生了院内感染,我们的工作就又面临考验和检讨了,不论是发生在患者还是我们医务人员身上。






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发表于 2009-4-20 10:52:18 | 显示全部楼层

16# niujialan


如楼主所写的来判断,那医院中的感染暴发就可能会很难判断,也可能会很多?






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发表于 2009-4-20 10:52:19 | 显示全部楼层


我也觉得很难判断,尤其是前段时间恰好是甲流一个流行峰期,上周开会领导说某大医院职工和病人纷纷出现发热,怀疑甲流院内暴发,卫生部专家都来了,后来还是认为医院也算是社区,实在不好说就是院感暴发事件。但遇这种事情,还是报吧,瞒报的罪可非同小可。






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