人工气道、留置深静脉、留置导尿72小时后评估表

HXY5555 · 发表于 2008-2-25 19:46:10

表格不错，但是要是由医生很难完成！

小桥流水 · 发表于 2008-2-25 19:46:11

看过表格后感觉评估项目是否简单了点，是否应该增加体温或其他一些项目。

阿休 · 发表于 2008-2-25 19:46:12

评估是否拔管是不是一定非表格形式莫属？口插管应由医生评估病程录中反映应该不错吧？深静脉和导尿管应由护士评估，反映在护理记录中应该也不算错吧？如果检查一定认可表格的话，我想造一张表格并不难，但伪造病程录和护理记录却不容易，那是违法的。

LILYZH · 发表于 2008-2-25 19:46:13

[h1]回复 #6 风雨同舟的帖子[/h1]

初步设想：评估表准备以模版形式放在电子病例里，如果病人没有管道留置，则不需要填写此表；如果是留置管道的才填写评估表，评估表不随病例走，如何保存与调用，还要请教信息科呢。

福娃 · 发表于 2008-2-25 19:46:14

ICU导管特别多，我认为在原有的监护室调研表的基础上增加评估栏目，是不是可以达到同样目的，导管评估我同意#13阿休的意见，口插管应由医生评估病程录中反映，深静脉和导尿管由护士评估比较合适，但护理记录是要存档的，在目前评估刚开始还未成熟的情况下，评估作为病史的一部分存档要慎重，我认为病房深静脉和导尿管评估还是填写评估表比较好，集中填写，这样，护士就不会忘记，就会每天评估并注意尽早拔管。

lizi · 发表于 2008-2-25 19:46:15

[h1]回复 #6 风雨同舟的帖子[/h1]

我想，住院期间建立人工气道、留置深静脉、留置导尿超过72小时的才填此表，也不会浪费了。

信息沟通 · 发表于 2008-2-25 19:46:16

[h1]浅谈[/h1]

是否拔管理由需结合病情，临床各类理由层出不穷，而且每位医生描述都会或多或少带有主观性，比如ICU患者三根管路都有，一是工作量大，二是每天填就会带有重复可能，操作起来好像会有难度哦！

jt001765 · 发表于 2008-2-25 19:46:17

表格应该由医生来填写,不能因为执行不到位而加给护士做.

ling · 发表于 2008-2-25 19:46:18

[h1]回复 #18 jt001765 的帖子[/h1]

赞成你的观点由医生来评估，在评估表内应该有体温一拦，留置深静脉超过48小时的病人如果发热>38C，按照质控要求应抽血培养，所以应有“血培养”一栏，所以医生填写评估表对监测预防院感作用大。

LILYZH · 发表于 2008-2-25 19:46:19

[h1]回复 #16 lizi 的帖子[/h1]

对呀,就是>72小时的三种管道留置才需要填此表,填写表格主要是提醒医生及时拔管。所以，表格设计不宜太复杂，才能提高医生去认真填写，个人意见，请多提宝贵建议哟......