请大家投票，ICU导尿管目标性监测中您觉得多长时间做一次尿常规合适？

大宛名驹

谷子 发表于 2011-12-15 13:33
                               
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怎么样怀疑有尿路感染，如果不做尿常规患者又处于昏迷状态怎样能及时发现尿路感染呢？在临床上我们发现即 ...

的确如您说说。
ICU患者，尤其是脑外科患者，昏迷的同时，还常合并肺部感染等，如果临床医生不能送尿常规，常常不能及时诊断，有时候还会漏诊。
我们在做ICU目标监测的早期，监测到的CA-UTI发生率比较低，后来逐步让医生养成送检的习惯，感染就能得到及时发现，监测数据才不会失真。






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草原星空
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SWHXY123

我院是要求留置尿管七天必须复查尿常规，如有异常再做尿培养，能及时查出无症状性菌尿。更换导尿管时也做尿常规、尿培养。

shflh

我们刚刚开始做ICU目标监测，要求留置尿管三天必须复查尿常规，如有异常再做尿培养。

天天，天蓝

我发现我们的医生没有固定在什么时间段进行尿培养，只是怀疑有感染的时候才作。

阳光

本帖最后由 阳光 于 2011-12-18 22:18 编辑

谷子 发表于 2011-12-15 13:33
                               
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怎么样怀疑有尿路感染，如果不做尿常规患者又处于昏迷状态怎样能及时发现尿路感染呢？在临床上我们发现即 ...

我们是在发现尿液混浊时或体温突然升高时查尿常规。仅这样做肯定会漏诊不少CA-菌尿症。

晓琦

阳光 发表于 2011-12-15 19:23
                               
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我们是在发现尿液混浊时或体温突然升高时查尿常规。仅这样做肯定会漏诊不少CA-UTI。

个人认为应该在插管后当天、一天、三天及一周做尿常规，有异常做尿培养






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谷子
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谷子

阳光 发表于 2011-12-15 19:23
                               
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我们是在发现尿液混浊时或体温突然升高时查尿常规。仅这样做肯定会漏诊不少CA-UTI。

在临床上我们发现即使是发生了尿路感染也不是所有患者都出现尿液混浊或体温升高，一周查一次尿常规对着临床医生说是目标性监测的需要，其实这样的时间截点的科学依据自己也把握不准，呵呵！






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草原星空
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神通广大

我们是一周最少做一次尿常规，有异常时再做尿培养

lisa天使

我们没有实践，但是与临床科主任探讨觉得插管后5天或拔管后3天比较合理，但是只凭个人习惯，没有医务科的管理跟进，执行的不好。

谷子

lisa天使 发表于 2011-12-20 14:05
                               
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我们没有实践，但是与临床科主任探讨觉得插管后5天或拔管后3天比较合理，但是只凭个人习惯，没有医务科的管 ...

我们也有过这样的现象，对于导尿管监测我们仅限于在ICU做，一般都是固定的几个医生在做，让他们复查尿常规的理由是ICU在做目标性监测，医生必须配合做检查，查找真正的感染原因，护理方面医疗方面，因为他们都到外院进修过，也知道目标性监测是咋回事，所以都还蛮配合，主任也很重视这项工作。但是人都是有惰性的，还需要我们经常提醒的～