关于导尿管相关尿路感染的疑惑？

桃子妖妖 · 发表于 2011-5-11 21:47:10

回复 9# 阳光

个人认为应该是怀疑有尿路感染时应做尿常规和尿培养。

阳光 · 发表于 2011-5-11 21:47:11

回复 11# 桃子妖妖
那不是要遗漏不少无症状菌尿症了吗？国外监测资料不是一直显示泌尿系感染排在首位的吗？人家是如何做的呢？

往事随风 · 发表于 2011-5-11 21:47:12

回复 12# 阳光

其实我想这其中的差异主要在于我们对于其诊断标准的判定，我在去年去台湾的时候，他们关于导尿管相关尿路感染的诊断就已经除外无症状性菌尿了

阳光 · 发表于 2011-5-11 21:47:13

回复 13# 往事随风
能详细说说吗？

往事随风 · 发表于 2011-5-11 21:47:14

回复 14# 阳光

我去年去的时候他们正参照美国最新医院感染诊断标准在修订台湾地区的医院感染诊断标准，在新的诊断标准中就明确了无症状性菌尿，即只有细菌学培养阳性的不能诊断，这样在很大程度上就剔除了很多该类感染病例

阳光 · 发表于 2011-5-11 21:47:15

回复 15# 往事随风
但是在《美国CDC/NHSN医疗保健相关感染的监测定义和急性医疗机构感染的分型标准（2009年）》中也有提到无症状的菌尿症的诊断标准，是不是常规要进行监测？
那么台湾的监测资料中各系统医院感染发生率的排序是如何的呢？

往事随风 · 发表于 2011-5-11 21:47:16

回复 16# 阳光

呵呵，对于一些具体监测的数据他们是不太愿意给我们看的，我也就没有再强求

；其实台湾地区的医院感染病例监测应该说是以被动监测为主，主动监测为辅吧，他们较多的都是依赖于计算机系统来实现，至于数据的核查也做但是我感觉不是很深入

潇潇 · 发表于 2011-5-11 21:47:17

如果剔除了无症状性菌尿，临床重症患者留置尿管的泌尿系感染率就更低了，对于置管时间长的病人我们一直在主动监测。

guoxiuqin · 发表于 2011-5-11 21:47:18

对留置尿管者进行尿常规检查一下，筛选以后再做尿培养，看一下结果会怎样。如果监测以后没问题说明你们的工作做的太好了。

天马神通 · 发表于 2011-5-11 21:47:19

美国CAUTI是3.1---7.4例/1,000置管日