期盼开设目标监测专题讲座或经验交流栏目

美罗 · 发表于 2008-12-6 08:14:10

好建议！:handshake :)

楚楚 · 发表于 2008-12-6 08:14:11

[h1]回复 #1 MMDJ 的帖子[/h1]

目标性监测与全面性监测比较，个人认为从监测本身目标性监测并没有什么特别之处，您之前用于全面性监测的技巧和方法仍然适用，只是目标性监测监测对象一般是针对一定的人群，譬如ICU患者、使用呼吸机的患者、使用深静脉置管的患者，或者针对某一个因素，如围术期抗菌药物的使用。。。。。。目的是为了让这个监测工作更细、更深入，使这个监测数据与横向、纵向更有可比性，如此而已，因此不要把目标性监测神秘化。可能监测中更难的是诊断标准的把握问题，如定植与污染的分辨，还有病原学送检率低和送检不规范等问题。不知道我说得对不对？说得清不清楚？欢迎继续讨论！

HXY5555 · 发表于 2008-12-6 08:14:12

[h1]回复[/h1]

好的建议，论坛应该开展有关目标性监测的专题，为大家能很好的开展工作提供一个学习、讨论的板块！极力赞成。:victory: :victory:

缭绕 · 发表于 2008-12-6 08:14:13

原帖由 HXY5555 于 2008-12-10 20:35 发表

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好的建议，论坛应该开展有关目标性监测的专题，为大家能很好的开展工作提供一个学习、讨论的板块！极力赞成。:victory: :victory:

目标性监测版块已设立很久，大家的所有疑问可以在这个版块提出。我们也会根据大家的需要发出各种提问或解答！欢迎大家来http://oc.gkteach.cn/viewthread.php?tid=11423&highlight=参与！

冬季的雪松 · 发表于 2008-12-6 08:14:14

很赞成楚楚老师的观点。定植与污染的分辨，还有病原学送检率低和送检不规范等问题，是目前困扰我们的主要问题，解决这些问题，确实有一定的难度，希望各位老师高人多多指点方法，谢谢！

冰雪哭泣 · 发表于 2008-12-6 08:14:15

:rtr :rtr :rtr :rtr :rtr
举双手赞成！！！！！

爱在sky · 发表于 2008-12-6 08:14:16

我也很期盼，虽然是目标性监测，但是总感觉这个目标不是很强烈

红雨 · 发表于 2008-12-6 08:14:17

目标性监测我们也正在摸索着开展，但缺少对病人的动态评估，正准备设计每个病人一份的动态连续的评估表，不知各位专家是否有这方面的好的意见和建义，期盼能得到各位专家的指导。

月白风清 · 发表于 2008-12-6 08:14:18

[h1]回复 #6 阳光的帖子[/h1]

我的做法说出来让大家帮我找一找原因吧！
1、按照任南老师的〈医院感染监测〉一书及医院感染管理通讯中的方案设计了外科手术切口感染调查表。
2、确定目标人群为外科手术病人。确立的病种为乳腺手术、剖宫产手术、经腹胆囊切除术等手术病人。
3、制定了目标监测方案，组织外科系统主任护士长进行学习。
4、从3月1日开始由我科两名监控护士每天到手术室查看前一天目标人群手术情况，记录名单。
5、到目标人群所在病房查看病志，填写外科手术切口感染调查表，然后跟踪直到出院。
6、病人出院1个月时电话随访病人切口感染情况。
结果：直到西安交大出现医院感染事故时为止九月份了，我科的两个护士只是交给我几百张调查表，一个切口感染都没有调查出来，根本不用进一步统计，也不用采取什么干预措施，天啊根本没有感染啊。大家看一看，我觉得是我的调查程序出了问题或者是调查人员本身的水平和经验不足。实在没办法，我只有两名专职人员，我不能只为了一堆没有用途的调查表而放弃了全院的工作啊！

阳光 · 发表于 2008-12-6 08:14:19

[h1]回复 #19 月白风清的帖子[/h1]

手术切口是否感染的影响因素很多。
是否可以考虑：1、目标性监测收集到的数据与以往回顾性调查或前瞻性监测的数据有没有差异？
2、目标性监测手术病人的危险指数等级？
3、临床医师的配合程度？
4、监测人员对诊断标准的把握与跟踪调查的深入程度？
5、随访是否到位？
若以上都没啥问题的话，是否可以考虑更换目标性监测的思路？
以上想法，不知对否？