切口愈合不良算切口感染吗

liangleier

学习了，谢谢分享

御剑迎风

本帖最后由 御剑迎风 于 2017-6-12 12:14 编辑

“伤口分泌物培养为真菌”微生物都培养出来了，还不算手术部位感染？
而且微生物感染引起的渗出液，就是以感染部位白细胞为主，吞噬和清除病原菌为主目的而出现的。
愈合不佳的原因主要是因为感染，创伤面有炎症面，细胞无法正常生长和发挥功能而已

十月芙蓉

从描述来看，应该属于手术部位感染。

小羊妈妈

个人认为属于手术切口感染

nongqiuqiu

guoli2008 发表于 2017-6-12 09:29
这位患者合并有糖尿病吗？

没有糖尿病。但是造瘘口每天都引出很多黄色大便，引流管也引出血性液。

雨后天空1018

“”伤口分泌物培养为真菌，”个人认为属于院内感染。

nongqiuqiu

静雨轩 发表于 2017-6-12 09:34
是否为院感，个人以为要确定愈合不良的原因是否与微生物有关。

手术病理：腹腔、盆腔内大量粪便堆积，大量脓液及渗出液，部分肠管及腹壁缺血、色暗。中转开放探查见横结肠一1.5*1.5cm穿孔，见大便溢出，未见肿块及溃疡，粪便中可见大量未消化边缘锐利骨头。术后造瘘口每天都引出很多黄色大便，引流管也引出血性液。

静雨轩

nongqiuqiu 发表于 2017-6-12 15:23
手术病理：腹腔、盆腔内大量粪便堆积，大量脓液及渗出液，部分肠管及腹壁缺血、色暗。中转开放探查见横结 ...

这么多脓液、渗出液、引流液，只是伤口分泌物送检了？

nongqiuqiu

中原一点红 发表于 2017-6-12 10:12
不应该都是院感，比如糖尿病和低蛋白病人的切口愈合不良就不是院感。

手术病理：腹腔、盆腔内大量粪便堆积，大量脓液及渗出液，部分肠管及腹壁缺血、色暗。探查见横结肠一1.5*1.5cm穿孔，见大便溢出，未见肿块及溃疡，粪便中可见大量未消化边缘锐利骨头。术后造瘘口每天都引出很多黄色大便，引流管也引出血性液。入院诊断1.感染性休克  2.消化道穿孔 3.急性弥漫性腹膜炎。入院第二天一直发热，。

nongqiuqiu

jcyyhlb 发表于 2017-6-12 10:44
根据老师的描述，我感觉像手术部位的感染。

偶尔也会碰到清洁手术愈合不良的，但是医生不做病原学检查啊。出院后愈合不良又来入院，等二次清创。没法判断