医院感染个案登记表病例内还需要吗

阡陌 · 发表于 2013-10-28 17:50:10

zhangsan 发表于 2014-2-25 08:29
我们是先在电脑上录入，然后病人出院后打印出来放到病例夹中，，但我们平时的医疗质量督查是要查看电脑上填 ...

可不可以发一份给我参考一下

魔羯天使 · 发表于 2013-10-28 17:50:11

快乐无限发表于 2013-10-28 19:21
填写医院感染调查表，是为了解病人发生医院感染危险因素、感染途径、感染源等，根据这些调查资料进行分析， ...

老师有个问题想请教一下，发生院感的病例，如果是长期住院病人，我们需要追踪他什么时候痊愈的吗？还有针对我们精神专科医疗机构，病员住院周期长，绝大多数都是长期住院患者，有必要追踪患者什么时候痊愈的吗？

魔羯天使 · 发表于 2013-10-28 17:50:12

666666666 发表于 2014-1-22 10:51
说的很好，放在病历里万一发生医疗纠纷不是自找麻烦吗？

但是现在发生了感染，医生要下诊断，在病历出院首页中也会体现出来的，不是说怕打官司就不发，而是应该如何去放

666666666 · 发表于 2013-10-28 17:50:13

魔羯天使发表于 2015-1-20 15:22
但是现在发生了感染，医生要下诊断，在病历出院首页中也会体现出来的，不是说怕打官司就不发，而是应该如 ...

现在的病例首页没有院感这一项，医院感染个案登记表病例内不需要，院感科自己保存......

520 · 发表于 2013-10-28 17:50:14

新版的住院病历管理规范没有提及必须要！

魔羯天使 · 发表于 2013-10-28 17:50:15

666666666 发表于 2015-1-20 17:21
现在的病例首页没有院感这一项，医院感染个案登记表病例内不需要，院感科自己保存......

那在医师下达肺部感染的时候，而这例肺部感染又属于医院感染，那在首页中会显示出是肺部感染

666666666 · 发表于 2013-10-28 17:50:16

魔羯天使发表于 2015-1-22 08:41
那在医师下达肺部感染的时候，而这例肺部感染又属于医院感染，那在首页中会显示出是肺部感染

在我们医院，如果属于医院感染，在首页中不会显示出肺部感染，医生们自我保护意识强着呐！

魔羯天使 · 发表于 2013-10-28 17:50:17

666666666 发表于 2015-1-22 09:37
在我们医院，如果属于医院感染，在首页中不会显示出肺部感染，医生们自我保护意识强着呐！

首页中不是要求把所有诊断都要填写吗

666666666 · 发表于 2013-10-28 17:50:18

魔羯天使发表于 2015-1-22 15:02
首页中不是要求把所有诊断都要填写吗

他们只写入院诊断，医院感染不会写的。