楼主: dearhang

院内感染的病程记录

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发表于 2014-4-16 13:03:10 | 显示全部楼层


我院也有医师如此写, 这样写确实是不妥,会引起医患纠纷,长见识了。







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发表于 2014-4-16 13:03:11 | 显示全部楼层


我们也有这样写的,长见识了






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发表于 2014-4-16 13:03:12 | 显示全部楼层


给我们提了个醒,以后知道怎么做了!






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发表于 2014-4-16 13:03:13 | 显示全部楼层

尘埃1969 发表于 2014-4-16 13:39
不能这样写,这样容易引起纠纷,应该写存在某某部位感染,与患者抵抗力低下(贫血、白细胞低、蛋白低等)、 ...
存在某某部位感染,与患者抵抗力低下(贫血、白细胞低、蛋白低等)、存在糖尿病等基础疾病或多器官功能障碍有关 ,有道理。最好在病程录中不体现。







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发表于 2014-4-16 13:03:14 | 显示全部楼层


一定要写明“院内感染”吗?写成“哪个部位的感染”不是更好吗?既回避了敏感问题,又使病例很规范!






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发表于 2014-4-16 13:03:15 | 显示全部楼层


我院也有医师如此写,但个人认为不写为好.






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发表于 2014-4-16 13:03:16 | 显示全部楼层


还真没想到纠纷的问题,我院有些医生也会写医院感染,应该跟医生说不能写,谢谢各位老师的指导。






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发表于 2014-4-16 13:03:17 | 显示全部楼层


支持!个人认为院内感染调查表病历里面也不要再出现了,真的很惹麻烦!






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发表于 2014-4-16 13:03:18 | 显示全部楼层


直接写的话是一定会引来不必要的麻烦的,慎行!






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发表于 2014-4-16 13:03:19 | 显示全部楼层


感染病例只上报院感科,不体现在病历中






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