楼主: dearhang

胃镜消毒怎么采样,怎么判断结果?

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发表于 2012-12-6 10:08:10 | 显示全部楼层
[h1]胃镜消毒效果监测标准是这样的吗?[/h1]


胃镜消毒效果:
:1+1=2/2=1x20.合格 假如每个平皿长两个2+2=4/2x20=40就超标对吗?或者一个平皿长1个,另外一个平皿长2个:1+2=3/2=1.5x20=30按照判断标准《20cfu/件,也就不合格对吗?如果这样的话判断标准是否科学?
期待老师的回答。讲解






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发表于 2012-12-6 10:08:11 | 显示全部楼层


1采样方法:
4.1.1.1监测采样部位为内镜的内腔面。
4.1.1.2 用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液,从待检内镜活检口注入,用15ml无菌试管从活检出口收集。及时送检。
4.1.2 菌落计数:将送检液用漩涡器充分振荡,取0.5ml,加入2只直径90mm无菌平皿,每个平皿分别加入已经熔化的45℃-48℃营养琼脂15ml-18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝固,于35℃培养48小时后计数。
4.1.3 计算:两平皿平均菌落数×20      
4.2灭菌内镜及附件
4.2.1腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、脑室镜等。
4.2.2 内镜附件:活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等。
4.2.3采样地点:生物安全柜、手术室、无菌室等。
4.2.4采样方法:用无菌棉拭子涂抹后,剪去手接触部分,放入10ml采样液的试管中。及时送检,2小时内检测
4.3致病菌检测:将送检液用漩涡器充分震荡,取0.2ml分别接种90mm血平皿、中国兰血平皿和SS平皿,均匀涂布,35℃培养48小时,观察有无病菌生长。
4.4增菌:SCDLP(金葡、铜绿假单胞)、 葡萄糖肉汤(乙型溶血性链球菌)、SF(亚硒酸盐增菌液)、GN(志贺氏增菌液)、乳糖胆盐发酵管。
4.5致病菌:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌。
5. 结果判定
5.1消毒后的内镜合格标准为:细菌总数
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发表于 2012-12-6 10:08:12 | 显示全部楼层

兔妞 发表于 2012-12-6 14:37
                               
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1采样方法:
4.1.1.1监测采样部位为内镜的内腔面。
4.1.1.2 用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液, ...
谢谢老师,学习了,下载了。






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发表于 2012-12-6 10:08:13 | 显示全部楼层


楼上老师回答得很专业,我看后学到了很多知识,谢谢!






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发表于 2012-12-6 10:08:14 | 显示全部楼层


楼上老师回答得很专业,我看后学到了很多知识,谢谢!






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发表于 2012-12-6 10:08:15 | 显示全部楼层
[h1]胃镜消毒效果[/h1]


胃镜消毒效果:
:1+1=2/2=1x20.合格 假如每个平皿长两个2+2=4/2x20=40就超标对吗?或者一个平皿长1个,另外一个平皿长2个:1+2=3/2=1.5x20=30按照判断标准《20cfu/件,也就不合格对吗?如果这样的话判断标准是否科学?
期待老师的回答。讲解






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发表于 2012-12-6 10:08:16 | 显示全部楼层


本帖最后由 依依 于 2012-12-6 17:23 编辑

内镜采样结果判定=2个平皿菌落数平均值*20
标准是:细菌总数
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发表于 2012-12-6 10:08:17 | 显示全部楼层


标本采集方法 方法l:用无菌注射器抽取lO ml含相应中和 剂的缓冲液从待检内镜活检口注人后,用l5 ml无 菌试管从活检出口收集,2 h内送检,进行细菌计数 及鉴定。 方法2:用浸有相应中和制的缓冲液的无菌棉 拭子在消毒灭菌后的内镜镜身外侧往返来回涂擦两 次,随之转动采样棉拭子,去掉手接触的部位,将棉 拭子放人装有lO ml采样液的无菌试管中,2h内送检,进行细菌计数及鉴定。 
。从检测出细菌的种类来 看,内腔的细菌明显多于外表,检出的细菌还与内镜 浸泡时间的长短有关,胃镜检出的细菌明显多于膀 胱镜。这是因为内镜在使用过程中,常常有血液、黏 液附着在镜身外表及内腔管壁,用后清洗时外表比 内壁容易清洗干净,消毒灭菌处理时外表比内壁容 易被消毒液浸泡,所以,处理后内镜外表合格不能代 表整个内镜消毒灭菌合格。因此,对内镜的监测建 议用方法一进行标本采集。






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发表于 2012-12-6 10:08:18 | 显示全部楼层

黄丽 发表于 2012-12-6 10:45
                               
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《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》 第三十五条内镜的消毒效果监测采用以下方法:
  (一) 采样 ...
新的《医院消毒卫生标准》2012.11.1正式实施似乎改成50ml含相应中和剂的缓冲液,是这样吗?谢谢!






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发表于 2012-12-6 10:08:19 | 显示全部楼层

禅静思语 发表于 2012-12-6 19:17
                               
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新的《医院消毒卫生标准》2012.11.1正式实施似乎改成50ml含相应中和剂的缓冲液,是这样吗?谢谢!
新的《医院消毒卫生标准》即将颁布实施了?看来需要我们继续学习啊!good good study , day day up!






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