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发表于 2013-3-20 16:40:17
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选交叉感染。
医院的交叉感染是一个直接影响医护质量、床位使用、床位周转、经费开支、药品消耗等一系列涉及医院质量指标、效率指标的因素。所以抓好医院内防止交叉感染的问题，有利于医院管理工作的提高。 医院内引起交叉感染的因素： （一）空气的污染。空气污染主要造成呼吸道的交叉感染。 （二）医疗器械的污染；主要是污染的医疗器械通过损伤皮肤和粘膜而引起的交叉感染。 l、导尿管：在抢救重危病人过程中，导尿是常见的，在留置导尿时，由于留置时间过长更易引起感染。 2、静脉注射和血管内检查用具：主要是通过静脉穿刺引起血内感染，轻则引起静脉炎，重则引起败血症，特别当静脉切开过程中，更容易引起感染。目前乙型肝炎发病率高，污染的注射用具也容易引起交叉感染。 3、呼吸系统检查、治疗器械与麻醉器械：主要是直接接触引起感染，常见的器械是：加压呼吸器、麻醉器械、雾化吸入器、肺功能检查器械等。大量事实证明有些呼吸治疗器械，便于革兰氏阴性杆菌的繁殖生长，它污染了吸入的气体，而把细菌带到肺泡造成感染。 4、手术器械（包括产科器械）：手术器械一旦为阳性，引起交叉感染最多。我省某医院就曾因为高压消毒不符合要求，而引起很多病人手术感染，造成严重后果。 （三）病员接触物的污染：主要指传染病接触物的污染，除上述的医疗器械外，还有纸类物品、布类物品、橡胶制品及便器、痰杯等。 1、纸类物品：在医院中，纸类物品是仅次于空气污染的第二位的污染物品。如处方、化验单、病历纸、各种申请单、饭菜票、信件、书报等，不仅能造成医院内的交叉感染，还可以影响到社会上，特别是肝炎、痢疾等疾病往往可以通过此种途径而引起交叉感染。 2、布类物品：是医院中直接接触病人的主要物品之一，如门诊的诊断床的床单、换药敷料、住院病人的被褥、手术室的各种治疗巾，以及病人自备的毛巾、手帕、鞋袜、衣帽等。污染可以通过直接接触，也可以通过病员的分泌物、排泄物、吐出物污染而引起交叉感染。因而不仅可以引起消化道传染病的交叉感染，也可以引起呼吸道传染病的交叉感染。 3、橡胶制品：主要有医用手套、输液胶皮条等。对结扎四肢以便静脉穿刺用的皮条很少严格消毒，一根皮条在一个病人绷扎后，马上又给另一个病人绷扎，如此反复使用，几乎没一点消毒措施。 4、痰杯和便器：是和病人排出物直接接触而受污染的，如消毒不够，可导致交叉感染。 （四）传染病人与非传染病人混杂在一个门诊、住院处的污染：门诊中传染病人与非传染病人在一起挂号、收费、取药、检验、抽血、注射，对非传染病人威胁极大。病房中也有时在发生具有传染性的感染性疾病时，限于具体条件而未能及时隔离，这些污染是可怕的，有时甚至引起严重的交叉感染。
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楼主: dearhang
