医院感染病例如何调查

qhdlzg

:)工作不好做呀。太难了。

天一生水

[h1]RE: 医院感染病例如何调查[/h1]


我院医院感染病例较少,现在是每例均进行调查,是否必要.

子涵

6# 天一生水

好像也没有必要吧？现在主要的重心是放在目标性监测了

麦苗

6# 天一生水


对于病例少的医院,对每例病例进行个案调查是可行的吧.

麦苗

发现医院感染病例后的个案调查:
平常工作中设计个案调查表:
包括:病人姓名、性别、年龄和信院号；住院日期和感染日期；
病原学检查结果和相关病史记录；
感染疾病和原发疾病的诊断，病人感染的症状、体征、化验结果以及感染部位；
所在科室及床位；
如进行手术，记录手术间，实施时间，手术台号，手术人员及麻醉师名单及所用器械的批号；
接受的治疗处理记录，如呼吸机、静脉导管等；
病人所用药物，特别注意局部药物；
如病人发生胃肠道感染，则应注意病人的食物清单。

麦苗

本帖最后由 麦苗 于 2009-10-14 16:21 编辑

这些取自胡教授青岛医院流行病学培训教材：（医院爆发调查部分）

调查开始：

1。准备现场工作
调查组成员
感染控制人员
医院流行病学家
感染发生部门医疗和护理方面的主任
微生物学家院长或其他行政管理人员
其他：药物学家，膳食部主管


现场调查的原则
1。感控专家必须到病房和病人床旁进行现场调查
2。一般只能得出相关的结论而不是因果关系
3。暴露的病因不一定与每个病人有关
4。流行病学的资料比微生物学资料更为重要
5。另需考虑：
控制措施
征求专家的意见
咨询其他人的建议

麦苗

标本采集与检验：
病例标本
感染部位排菌物
可疑感染源标本：
可以携带者和环境贮菌所
传播媒介物标本：
水、食物、食具、各种诊疗器械、药液、输液及注射器械、与病人密切接触的各种可疑生活用品、医务人员和陪信人员的手等


提出假设：

根据时间、地点、涉及的病人，提出假设，强调感染源、传播途径与模式、暴露因素。提出的假设，应该能被检验的
根据你对本病的了解，对本病原体常见的储存地，传播形式，危险因素进行调查
与感染的病人进行交流，提出感染的假设
从流行曲线了解病前的共同特性

美国CDC，2004暴发调查的10个步骤：
1。准备现场工作
2。证实暴发存在。
3。证实诊断。
4。定义和确实病例
5。描述和修正时间、地点和人物信息
6。提出假设
7。评估假设
8。提炼假设，并进行进一步研究。
9。实施感染控制和预防措施。
10。交流发现的结果。

麦苗

台湾的一个案调查














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szwuxl

12# 麦苗

虽然没有机会参加学习班，今天在此也学到很多。感谢分享！

女人花

谢谢麦苗老师，院感人需具备多方面知识，而论坛给了很大帮助。