开启和启封的区别，无菌液体和溶媒的区别

六月风荷 · 发表于 2014-4-9 08:50:10

3楼老师解释的非常清楚，我赞同老师的说法。

良龙马 · 发表于 2014-4-9 08:50:11

一、开启和启封的区别："抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用"这里的“开启”应是打开全部瓶盖包括橡胶塞倒出的意思；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，这里的“启封”应是未打开瓶盖而用针抽出溶媒的意思；这就是开启和启封的区别。
二、无菌液体和溶媒的区别在于：1、无菌液体：顾名思义，是经过灭菌处理，不含细菌的液体。临床常见的“无菌液体”有生理盐水，5%GLUCOSE；10%GLUCOSE；糖盐水；Ringer's Co 液等。所以，《规范》要求开启2小时内使用，时间延长，风险增大。
2、溶媒：溶解溶质的溶液。上述无菌液体均可做为溶媒溶解药物。由于其用途为溶解药物，使用量少，所以在临床上，配药室每天开启一瓶，供配药和配置皮试液使用，一日一更换。当然，也要做好防污染措施。一旦怀疑被污染，也必须立即更换！它的特点与上不同，并没有大容量的使用于静脉（当然，配药后，也有可能用于静脉加药），由于用量少，即使被污染，单位容积的载菌量低，因此，风险较低。况且，每日的频繁配药过程，如果要随时开启新的液体使用，既浪费，也不现实。所以，《规范》要求24小时更换。过去，有些配药室，溶媒3-5天不换的都有！
其实，它们被污染的几率还是相近的。只是由于用途的不同，即使被污染，二者的风险率是不同的，所以在时间要求上，就有上述差别了。

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张德秀 · 发表于 2014-4-9 08:50:12

同意楼上的观点，路个学习了，谢谢！

1138459171 · 发表于 2014-4-9 08:50:13

感谢老师全面又专业的回答，学习了

jcyyhlb · 发表于 2014-4-9 08:50:14

良龙马老师的回答太到位了学习了谢谢。

吴塘晓凤 · 发表于 2014-4-9 08:50:15

路过学习了，感谢老师全面又专业的回答。

竹语清风 · 发表于 2014-4-9 08:50:16

在论坛每天重复或不重复的讨论中，都会有些受益，更清楚的理清一些概念……

冬季的雪松 · 发表于 2014-4-9 08:50:17

本帖最后由冬季的雪松于 2014-4-14 00:18 编辑

"抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用" 我的理解是将药液抽出后、开启的静脉输入用无菌液体加过药物后，长时间放置不进入人体，会造成污染和药效降低，所以应有时间限制，超过2小时后不得使用。因为在实际工作中，静脉输液的非常多，过去经常是加药不规范，很早就把药加好了，不及时给患者用上；有了这样的规定之后，我感觉临床做得好多了，护理部也在抓护理质量，很大程度上规范了加药行为，减少污染，增加了用药的及时性。“静脉输入用无菌液体”应该不会是将瓶盖打开倾倒之意。
溶媒的使用同意良龙马老师的观点。
开启和启封之意在这里应该没有太大的区别，只是在表述时措词问题。个人观点。

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谷子 · 发表于 2014-4-9 08:50:18

关于您这个问题，论坛上已有相关讨论，2007年此贴中的17楼，胡杨老师就对于您的问题进行了详细的阐述：http://oc.gkteach.cn/forum.ph ... amp;page=1#pid37377

清晨的阳光 · 发表于 2014-4-9 08:50:19

良龙马发表于 2014-4-9 10:12
一、开启和启封的区别："抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2 ...

“静脉输入用无菌液体”无菌技术规范要求不得打开瓶盖输注。