使用中的治疗室台面应该检出致病菌吗？

富春桃源

治疗室为Ⅲ类环境，所以标准应为10cfu/cm2,并无致病菌生长为合格。

大自然

回复黑旋风
黑旋风老师说的对，是我没表述清楚。就应该严密科学地解答。向你学习！

一亩地

我们每月只做消毒后的治疗室台面采样一次，规定是不允许有致病菌的！使用中的治疗室要求保持清洁，每天用含氯消毒剂擦拭治疗台面，不做采样

石桥wshh1975

首先，我们不要为了监测而监测，如果只是监测消毒后的治疗室台面，那我们的监测结果有什么指导意义？是说明了我们的消毒工作做得不好，还是我们使用的消毒剂有问题，达不到消毒效果？
再说，治疗室台面不能随时消毒，而且消毒也需要时间，那我们做的消毒后治疗室台面监测有什么意义呢？能反映出什么问题呢？
其次，麻烦各位来讨论一下，使用中的治疗室台面检出致病菌是否有意义？治疗室台面上做的工作可都是密切与患者接触的工作，输液器、注射器、加药，如果治疗室的台面存在致病菌，那即使医务人员做好了手卫生，也不能避免将致病菌带给患者，那治疗室的台面岂不是成了传染媒介？

缭绕

我们常规不做！
今年倪小平教授带着ATP仪来检测过，确实，消毒前和消毒后，ATP值会呈倍数级下降；有块区域，护士无意识地将纸放了一下，马上数据就跑上去了！
所以，致病菌从何而来？理论上这儿只有医务人员进出和操作，我认为只有在怀疑感染暴发与这个台面相关时才有必要做。但ATP值可以看出这个台面的清洁度。

马车

到底检出了什么细菌呢？
现在的标准就是要求消毒后的，如果要检测，也必须按照标准去进行采样和判断合格与否。如果说这样做根本没有什么意义，那是标准出了问题，制定一个最低细菌数量毕竟没有什么依据！哪怕只有一个CFU，但是引发感染造成事件了，那也是不行的。
如果不监测，那就另当别论了！
使用中的台面监测工作可以去尝试做，但是只有自己慢慢积累资料才能说有多大价值。偶尔一次或几次的监测结果不能说明什么！






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谷子
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确实如此！




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一枝梅

回复 14# wshh1975


    我对这些标准，真的是持批评的接受的。应该说是被动接受。因为，如果不这样，上级检查时我们会很被动。
实际上，这种监测，应该说实际意义不大。如果消毒后，监测结果不正常，很多时候还是不能说明什么的！！！！因为，监测的中间环节那么多，各种可能都能导致一个错误的结果，这样的错误结果，并不能说明工作中的什么问题吧。
再说，这样的环境，就真的需要那种所谓的消毒效果的吧，这样的要求的根据是什么？我真的觉得值得思考！！！

巴斯德之徒

使用中环境微生物的检测（也叫动态监测）是最能说明问题的，因为我们平时的工作就是出于动态中的，而病人是否发生感染也与此直接相关，而不是消毒后——因为不存在，也不可能来一个病人消毒一次，恐怕没有哪家医院能做到这样，所以消毒后环境微生物的采样毫无价值。动态监测才是真正能说明问题的。
为了不让我们的病人在我们的实际操作中感染致病菌，因而我认为使用中的环境是不能有致病菌存在的。这才是真正有价值的院感监测。






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谷子
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非常同意！




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依依

如果从标准的角度考虑，目前国家只有消毒后使用前的标准，没有使用中的标准，因此无法判断是否允许。
如果从实际意义来看，消毒后的结果确实没有指导意义，使用中的状态最能说明问题。

布衣

我们一般情况下是不做的，只有流行暴发时怀疑与其相关才进行监测。