[人人参与]分享自己的医院等级评审经验与体会！-条款4.20.3

lisa天使 · 发表于 2012-1-4 11:48:10

我也感觉对不同标本类型的管理不知从何下手。

沐沐 · 发表于 2012-1-4 11:48:11

我们医院准备创3级，认真学习！谢谢各位老师指导！

吕永红123 · 发表于 2012-1-4 11:48:12

学习了，我医院准备创3乙。

张淑敏 · 发表于 2012-1-4 11:48:13

我院在重症医学科进行导管相关医院感染监测开展两年了,各导管率有不同程度降低,各操作的规范率有所提高.

高山大海 · 发表于 2012-1-4 11:48:14

科室能按照制度和流程要求，监测《医院感染监测规范》要求的全部项目，并有记录。请教各位老师，《医院感染监测规范》的33项监测项目，每项都必须监测吗？我们医院只开展了楼上老师所监测的项目，如重症医学科导管相关性血源感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎的监测，可以吗？

[h2]点评[/h2]

楚楚

哇噻，居然统计了一下发现有33项监测内容，能否在此给大家具体罗列一下，相信不少人像我一样还不知道有33项监测内容呢

发表于 2012-4-15 17:43

高山大海 · 发表于 2012-1-4 11:48:15

【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．科室落实自查情况及存在问题总结、分析、报告机制，有改进措施。
2．主管部门对科室监测情况进行定期核查指导，对存在的问题，及时反馈，并提出整改建议。
我们是各科室都建立了科室自查记录本，要求科室院感质控小组人员每周自查一次，并记录在自查记录本上。科室落实自查情况及存在问题总结、分析、报告机制，有改进措施。

liulianluan · 发表于 2012-1-4 11:48:16

下载学习了谢谢分享！！

summer7-2 · 发表于 2012-1-4 11:48:17

我们医院4月底申报三甲,可是开张床位只有350张,新的医技大楼两年后建成.又来学习来了!!!

wdq150 · 发表于 2012-1-4 11:48:18

我们是一月份刚开展ICU 的呼吸机、尿管、中心静脉置管的监测

HSY7869 · 发表于 2012-1-4 11:48:19

4．20．3．2
有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染有具体预防控制措施并实施。（★）
【Ｃ】
1．有针对重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划，并落实。
2．有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施。
3．重症医学科导管相关性血源感染（ＣＲＢＳＩ）千日感染率；呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）千日感染率；尿路感染（ＵＴＩ）千日感染率（工作量，感染率，数据来源追踪）。
4．有对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染的预防控制的相关制度与措施，并落实。
问题：4.20.3.2【Ｃ】中3.重症医学科的4项监测外还要对全院进行第4项工作，不知我这样理解是否正确？另外对全院的下呼吸道、手术部位、导尿管、血管导管皮肤软组织等相关数据的统计应该是一个问题，不知老师们如何开展此项工作？

[h2]评分[/h2]

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